Что вас беспокоит?
Беспокоят результаты анализов
Здравствуйте! Поскажите с чем может быть связано низкое содержание эритроцитов, повышенное содержание больших тромбоцитов и тромбокрит. А также содержание кетоновых тел, нитритов и бактерий в моче.
Здравствуйте!
Снижение только эритроцитов так же как и снижение гемоглобина указывает на анемию. В подобных случаях оптимальна оценка ферритина, витамина В 12 и фолиевой кислоты для уточнения происхождения анемии.
Какой уровень гемоглобина?
Изменение больших тромбоцитов и индекса имеет меньшее значение если уровень тромбоцитов в норме.
Подобные изменения общего анализа мочи обычно указывает на инфекционный процесс бактериального происхождения. В комплексе важно уточнять жалобы на мочеиспускание, при их наличии полезен посев мочи на флору для определения возбудителя и подбора препарата, к которому он чувствителен.
Кетоновые тела могут появляться при расщеплении жировых запасов организма, например при малом употреблении углеводов(диеты).
Здравствуйте!
1) Снижение эритроцитов может быть признаком скрытой анемии . В подобных случаях врачи рекомендуют оценивать ферритин, В9 и В12
2) Повышенное содержание больших тромбоцитов и тробмокрит - это показатели тромбоцитарных индексов.
Изменение показателя тромбоцитарных индексов врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450).
Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме
3) Повышение нитритов и бактерий в моче может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей. В подобных случаях рекомендуют оценить посев мочи на чувствительность к антибиотикам
4) Кетоны в моче - это признак того, что организм использует жиры как основной источник энергии вместо глюкозы. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
- диетах с низким содержанием углеводов
- при приеме жирной пищи на ночь
- вследствие обезвоживании организма
Уточните, пожалуйста, какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
В анализе мочи есть признаки инфекции, есть ли у вас какие-то жалобы?
Здравствуйте!
По анализу мочи есть кетоновые тела, нитриты и бактерии, скажите соблюдали правила сьора мочи? Не было физ нагрузки перед сдачей анализов?
Сколько воды пьете в течение дня?
Также снижение эритроцитов и эритроцитарных индексов связано с дефицитом ферритина в организме, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Изменения тромьокрита и обнаружение крупных тромбоцитов при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не несет.
Есть какие-то жалобы?
Спасибо за ответ. Физические нагрузки присутствуют, занимаюсь 3 раза в неделю спортом. Воды выпиваю 4 л в день.
Иногда себя плохо чувствую после тренировки, ощущению, что темнеет в глазах и иногда присутствует запах ацетона после физических нагрузок.
Принятый ответ
Поняла вас. Запах ацетона после физической нагрузки, как правило, является нормальным явлением и связан с процессом сжигания жира для получения энергии. Но в вашем случае будет уместно сдать повторно мочу, при этом соблюдать все правила, то есть за 3 дня до сдачи не заниматься физ нагрузкой, перед сбором подмыться, прикрыть тампоном влагалище и собрать строго среднюю порцию мочи. Также в качестве дополнения сделать узи почек и мочевого пузыря 🙏🏼❤️
Поняла, спасибо за ответ!
Здравствуйте.Низкое количество эритроцитов может говорить о анемии, кровопотере или нарушении производства крови. Повышенные крупные тромбоциты и тромбокрит часто связаны с усиленной работой костного мозга по выработке тромбоцитов при воспалении, потере крови или после стресса. Кетоновые тела в моче появляются при усиленном расщеплении жиров — например, при голодании, диабете или обезвоживании. Нитриты и бактерии в моче указывают на бактериальную инфекцию мочевых путей. В таком случае стоит пройти УЗИ почек и мочевых путей+ бак посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты и тромбокрит повышаются при недостаточном питьевом режиме. Эритроциты понижены - это указывает на нарушение созревания их - это недостаток железа или кофакторов гемопоэза кобаламин или фолиевой кислоты. Нитриты в моче продуцируются бактериями. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. В сутки выпиваю по 4 л в день – с детства выпиваю данное количестат.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20214 ответа
- 23 Марта 202212 ответов
- 14 Мая 202222 ответа
- 14 Июля 20235 ответов