Что вас беспокоит?
Парез ноги после удаления грыжи
Добрый день! В октябре 2024 г. была проведена операция по удалению грыжи. в связи с сильной болью в районе пояснично-крестового отдела позвоночника и болью и онемением левой ноги. После операции боль в позвоночнике и ноге не прошла. После операции проходила лечение в стационаре в неврологическом отделении и реабилитационном центре. После продолжительного лечения боль в позвоночнике прошла. Осталось только скованность в спине по утрам. Но с ногой все гораздо хуже. Вся левая стопа до бедра с внешней стороны не чувствительна. На правой стопе только пальцы не чувствую.. На данный момент из лекарств принимаю только таблетки венлафаксин и артра по 1шт. 2 р в день. Слышала, что при парезе помогают таблетки ипидакринин или нейромидин. Можно ли в моем случае их принимать? Совместимы ли они с венлафаксином? Если нет, то что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Беспокоит только онемение в ногах или слабость мышц тоже есть?
В какой дозировке сейчас принимаете венлафаксин и как давно?
С данными препаратами нейромидин совместим (он же, ипидакрин - одно и то же), но, оптимально, если выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень повреждения нерва и целесообразность терапии
Евгений Олегович, Евгений Олегович, венлафаксин принимаю в дозировке 75 мг с января месяца. В ногах только онемение , а в стопе еще и покалывание. И мерзнут даже в теплую погоду
Здравствуйте!
Препараты между собой совместимы, но у нейромидина низкая доказательная база, насколько будет эффективен препарат сказать наверняка нельзя.
Когда последний раз выполняли мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника? Венлафаксин какую дозировку принимаете? Лфк на данный момент занимаетесь?
Марина Алексеевна, МРТ делала в январе. Венлафаксин дозировка 75 мг.Лфк сейчас не делаю. Мне кажется, что после нее позвоночник болел еще больше
Минимальная эффективная доза венлафаксина по последним данным 150 мг в сутки.
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Марина Алексеевна, МРТ и выписки прикрепила. Венлафаксин и принимаю 150 мг в сутки. Я уже писала по 1таб 2 раза вдень
По мрт описывают 2 протрузии с распространением в места выхода нервных корешков, не исключено влияние на нервные корешки в месте оперативного лечения.
Симптоматика после операции должна в любом случае регрессировать, если не проходит, значит требуется повторная консультация нейрохирурга и врач вероятно, потребует новое мрт.
Марина Алексеевна, у нейрохирурга была примерно месяц назад. МРТ не потребовал. Выписал НВСП и все. Я предполагаю, что мне сделали что-то не так. Спина болела после операции сильнее, чем до операции. Но город маленький, никто из врачей мне толком ничего не говорит. Куда обращаться уже не знаю. Все врачи друг друга знают.По поводу ноги никакого лечения не назначено. Невролог говорит, что ничего сделать нельзя, что парез может остаться навсегда и нужно к этому привыкнуть
Здравствуйте!
Ипидакринин это и есть нейромидин (торговое название). Эффективность данного препарата не доказана. Прием возможен, хуже он не сделает, но и сомнительно, что поможет.
Уточните, выполняли ли вам повторное МРТ после операции?
Таисия Александровна, да, МРТ повторно делала в январе сама , без направления. Хотела убедиться, что операция была проведена правильно и понять причину боли в позвоночнике. Но неврологи ничего не говорят. Пила кучу НВСП и других препаратов. Сейчас осталось только онемение в ногах и мерзнут даже в теплую погоду.Если ипидакринин не доказан по эффективности, что вы мне посоветуете?
Реабилитация, это основа для восстановления. Можете прикрепить заключение последнего МРТ?
Таисия Александровна, МРТ и выписки прикрепила
Вы не получали 2 мнение нейрохирурга? По данным МРТ есть компрессия корешка, насколько на самом деле она выражена надо смотреть на снимках и можно ли ее убрать повторно.
Таисия Александровна, я ходила к нейрохирургу с жалобами на боли. Он сказал, что повторная операция не требуется. Ходила и к другому нейрохирургу. Тоже сказал , что операция не нужна. Выписали НВСП
Здравствуйте! Оба препарата о которых вы говорите носят в себе одно и то же действующее вещество. Если есть выписка из стационара, прикрепите пожалуйста. Выполняли ли контрольные мрт поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить изменения после операции? Какую операцию вам выполняли (это есть в выписном эпикризе).
Дарья Александровна, прикрепила МРТ и выписки
С нейрохирургами повторно не консультировались? Возможно, не убрали остаток грыжи. В таком случае необходимо, выполнить повторно мрт и проконсультироваться с нейрохирургом. Парез в стопе также сохраняется я правильно вас понимаю? И онемение также не прошло с момента операции?
В моем понимании, должно было быть хирургическое лечение открытым доступом. Не всегда микрохирургия решает вопросы.
Можно рассмотреть в настоящее время альтернативный метод, . Метод называется -импульсная радиочастотная модуляция трансфораминального ганглия поясничного корешка под ультразвуковым контролем с рентгеноскопической верификацией. Такую процедуру можно получить по квоте ОМС.
Дарья Александровна, на консультации у нейрохирурга была с МРТ. Он говорит, что все удалено. Отправил к неврологу. Я уже пролечилась и в стационаре и в реабилитационном центре. На данный момент осталось только онемение в ногах. И стопы стали сильно замерзать, даже в теплую погоду
Дарья Александровна, я думаю в Твери такие методы еще не проводят. А в Москве это сколько примерно стоит? По квоте мне не реально
Уточните. В Москве выполняется точно. Уточните в Твери, возможно тоже есть центры где выполняют данную манипуляцию.
Смотря где, от 100 тыс.
Ферритин сдайте посмотрите уровень, мерзнут ноги возможно из-за снижения. Норма не ниже 75 мкг/л
Лучше найти по квоте.
Ухудшить данной манипуляцией невозможно, улучшить надо смотреть, как изменится самочувствие.
Дарья Александровна, а вы не скажете по простому, что дает этот метод? Я так понимаю, он удаляет остатки грыжи?
Дарья Александровна, вы не могли бы пояснить на доступном языке, что означает этот метод?
По простому прижигание нерва
Он не удаляет остатки грыжи.
Но может облегчить симптомы.
Но в моем понимании, нужно делать ревизию грыжи. Открытым доступом хирургическим.
Дарья Александровна, Дарья Александровна, что такое ревизия грыжи? И что значит открытым доступом? Мне делали разрез на позвоночнике и удаляли грыжу под общим наркозом. Сутки нельзя было вставать. Здесь так всем проводят операцию. Это не верно? Нужно как то по другому? Вы извините, я не очень понимаю
Здравствуйте
Совместимы , но только таблетки малоэффективны будут . Необходимо проведение лфк
Упражнения Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Рекомендуют обычно такие препараты :
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем
Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках.
Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
Нейромидин по 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Лилия Альбертовна, а массаж ног поможет? Просто он дорогой, я не знаю, есть ли смысл?
Лилия Альбертовна, и можно ли заменить в/в уколы на в/м или таблетки? В/в возможности делать нет
Массаж можете самостоятельно выполнять дома.
Без капельниц можно принимать берлитион
Необходима также консультация другого нейрохирурга
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего восстановления. Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20236 ответов