Что вас беспокоит?
Был перелом пятки, операция
Муж на СВО, было ранение в прошлом году, перелом пятки, сделали операцию, отправили со спицами домой, продержала дома 7 месяцев, пока проходили ВВК каждый месяц. Отправила хромого туда, не мог полностью наступать на ногу, но ВВК решили, что годен. Сейчас с марта находится в зоне СВО, говорит, что стало ещё хуже нога, не может встать на ногу. Получилось выбраться, сделал МРТ, заключение прилагаю, жду совета и чем ему можно помочь
Здравствуйте, Анастасия.
Насколько я понимаю, это не актуальное фото стопы, а после снятия гипса?
Потому что на стопе флектены, которые нуждаются в лечении перевязками и следы от гипса.
По описанию МРТ в перспективе примерно осенью может рассматриваться оперативное лечение в объёме - удаление металлоконструкций и пластика малоберцово-дельтовидной связки. Сейчас метал ещё удалять рано и поэтому пластику связки лучше отложить, чтобы всё сделать одновременно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. Он намного облегчит ситуацию.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Желательно перевод по службе на какую-то работу, где нагрузки на ноги снижены, но эти вопросы не в нашей компетенции.
Да, фото наверно зря приложила, это фото сразу после травмы. Спицы удалили через месяц, у него там их нет . Очень большое спасибо за ответ. То есть операция все равно нужна? Теперь буду думать как это сделать, в его условиях
Операция желательна.
Без операции при повышенных нагрузках сустав будет отекать и болеть.
Спасибо 🙏
Вот теперь зависит все от местного Донецкого травматолога, как он это интерпрететирует
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия !
По данным исследований повреждены важные связки голеностопного сустава -дельтовидная и задняя таранно-малоберцовая связка,стабилизирующие голеностопный сустав.
Это показание к операции
-пластика данных связок
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Спасибо 🙏 большое вам за ответ!
Здравствуйте, Анастасия!
Для более подробного изучения ситуации необходимо изучение самого исследования МРТ, а, еще лучше, КТ - все же стандартом диагностики перелома пятки является именно КТ.
К сожалению, после переломов пяточной кости частенько остается хромота. А, учитывая, предположительно, высокие нагрузки, которые испытывает Ваш муж - усугубление хромоты немудрено. После переломов пятки рекомендовано использовать специальную ортопедическую обувь, или индивидуальные ортопедические стельки.
Кроме того, уточнения требует ситуация с повреждением пяточно-малоберцовых связок. При таких повреждениях рекомендовано ношение бандажа (типа levamed - загуглите), а при имеющейся нестабильности - даже хирургическое лечение.
рекомендую обратиться в медчасть для осмотра травматологом-ортопеда и обсуждения дальнейшей тактики лечения.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Ваш муж прошел через тяжелое испытание, и его стойкость вызывает огромное уважение. Сейчас важно сосредоточиться на помощи ему. По МРТ нужно обратиться к травматологу-ортопеду в очном порядке: возможно, потребуется дополнительное лечение, реабилитация или даже повторное освидетельствование ВВК
Если нога ухудшилась, важно документально зафиксировать это — это основание для пересмотра категории годности
Поддержите мужа морально: дайте ему понять, что его здоровье — главное, а вы рядом. Если боль сильная, пусть использует трость или костыли, чтобы снизить нагрузку.
Вы уже сделали очень много, и сейчас важно действовать спокойно и последовательно. Не вините себя — вы не могли предугадать, как сложится ситуация. Главное — вместе искать решение. Вы не одни.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20231 ответ
- 24 Октября 20234 ответа
- 27 Мая 20247 ответов
- 8 Июля 20258 ответов