Что вас беспокоит?
Крапивница, васкулит?
Здравствуйте. Неделю назад на коленях появились красные пупырышки, очень сильно чешется. Появились ночью после сауны, хамама и между ними бегала на улицу. Той ночью был озноб, дрожала под одеялом и в этот же момент потела. На утро появилось, а потом больше стало. Два гормональных укола дексаметазона сама себе уже ставила. Дерматолог прописал табл. дезлоратадин и мазь дермовейт. Она поставило васкулит под вопросом. Так же ли лечится, что это? Может ещё третий укол поставить? Очень переживаю. В мае вылечила коленный артроз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего картина характерна для крапивницы, но желательно прикрепить фотографии что бы говорить уже прицельно.
при данной картине обычно антигистаминные, дексаметазон не стоит ставить самостоятельно это серьезный препарат.
Фото приложила
сложные высыпания, все таки нужно очно обсуждать данный вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с крапивницей
На васкулит не похоже
Тактика лечения выбрана адекватная
Необходимо также исключить все аллергены из питания и быта
Обильное питье
Одежда хлопок
Обязательно спф или держать под одеждой места где проявления
А можно же 2 раза в день лекарство принять, так как очень сильно чешется. И как долго может проходить? Странно то, что только на коленях. Могла ли появится такое после хамам горячия и холодный воздух (улица). или я так простудилась?
Дезлоратадин принимается 1 р в день обычно
Мазью можно 2 р в день мазать-она тоже от зуда
А чем отличается васкулит?
По другому выглядит
Принятый ответ
Здравствуйте!. Учитывая внезапное появление зудящих высыпаний после температурных перепадов (сауна-холод), наиболее вероятенно холодовая крапивница – особая форма физической крапивницы.
Отмените дексаметазон и дермовейт (клобетазол) – сильные гормоны не нужны при обычной крапивнице!
Антигистаминные: Дезлоратадин– продолжайте 1 таб. утром
Если зуд сильный → добавьте Фексофенадин (Телфаст) 180 мг на ночь.
Наружно: Фенистил-гель- на самые зудящие участки
Избегайте: Резких перепадов температур (сауна, холодный душ).
Алкоголя, острой пищи (усиливают зуд).
Расчесов (риск инфекции).
Крапивница часто проходит за 1-2 недели. Если сыпь сохраняется дольше 6 недель – нужен аллерголог для поиска других причин.
Связь с артрозом маловероятна, но если сыпь не проходит – проверьте АСЛ-О (исключение стрептококковой инфекции).
Спасибо, поняла. А то что это покраснение жжёт или как бы греет как после загара это так же должно быть? Или после горм. мази такая реакция пошла.
Жжение кожи может быть связано с самой крапивницей – воспаление вызывает ощущение "ожога".
Может так же быть реакция на Дермовейт – гормональная мазь иногда дает жжение.
Раздражение от расчесов- поврежденная кожа становится гиперчувствительной.
Только на сегодня появились новые высыпания, ниже колен. Фото приложила.
А прошлые кажется всё на месте стоят и не уменьшаются
Здравствуйте. Получила результат 1 анализа. Что можете сказать по ним?
По анализам: Лейкоциты (14.3) и нейтрофилы (11.8) повышены- возможна инфекция или воспаление- например, после сауны/стресса.
Тромбоциты (427) выше нормы- часто при воспалении или дефиците железа.
Сдайте СРБ и СОЭ для уточнения воспаления.
Избегайте перегрева и нагрузок.
Пейте больше воды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото , которые вы приложили. По фото больше данных за проявления крапивницы. Тактика лечения выбрана правильно , продолжайте. Заболевание лечится. При крапивнице необходимо исключить все аллергены и провоцирующие факторы
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Высыпания только на одной ноге? Если элементы появились неделю назад и всё время находится в одном и том же положении, не уходят с места высыпания- это не похоже на крапивницу.
При крапивнице очень важный симптом- элементы появляются и быстро исчезают, и каждый раз появление на новом участке тела. Как будто бы гуляют по телу. Скажите пожалуйста, Вы отмечаете такой феномен высыпаний?
Наблюдается ли нарушение состояния? Слабость? Потливость? Может Вы сдавали анализы?
Высыпания, лишь на обоих коленях. Крапивница была у меня, она всё тело укрывала. Мне кажется, сто они и не проходят антигистаминным, за неделю наверно всё равно должно было бы уменьшиться.
За это и переживаю, что стоят на месте
Слабости, головокружений и потливости нет. Потливость и озноб была в первую ночь перед высыпанием
На сегодня появились новые высыпания ниже колен. Фото отправлю
Я тоже не вижу крапивницу. Она не бывает так долго на одном и том же месте. Похожий процесс на нее- это уртикарный васкулит. Одним из его триггеров как раз-таки является холод, о котором Вы говорили, когда выходили на улицу после сауны (как я понимаю, на улице было холодно).
Высыпания при уртикарном васкулите плотной консистенции,сохраняются на одном и том же месте дольше 48 часов (могут сохраняться иногда до 3 -х недель).
Помимо холода триггерные факторы могут быть: лекарственные препараты, инфекционные перенесённые заболевания. При данном типе васкулита могут быть боли в животе, нарушение общего состояния, артрит, воспаление слизистой глаз. Но может протекать изолирована только в кожной форме.
Для обследования: С-реактивный белок, общий анализ крови- Это стандартные классические анализы, и зачастую С-реактивный белок и СОЭ в общем анализы крови повышены, в отличии от крапивницы.
Для лечения используются антигистаминные препараты, также назначают нпвс например ибупрофен, гормоны системно.
Анализы сдавали?
Анализы пока не сдавала. Ибупрофен значит можно принимать. Из гормонов что? Этот же мазь оставить? Повторный укол может нужен?
Ибупрофен сейчас выпила. Васкулит лечится?
Сколько раз ибупрофен в день принимать?
Ибупрофен 2-3 раза в день назначают
Гормоны лучше делать через капельницу. Если внутримышечно, то по снижающей схеме: дексаметазон 8 мг 2-3 дня,затем 4 мг 2-3 дня, затем 2 мг 2-3 дня
Если говорить о видах васкулита, то нормокомплиментарный лечится. Гипо и гиперкомплиментарный имеют хроническую форму. Узнать какой вариант васкулита- можно по анализам крови: компоненты комплемента с3 и с4
Спасибо. После ибупрофена меньше чешется, аж жить захотелось. Капельницу сейчас не получится, а укол есть. Два раза ставили на прошлой неделе через день, больше не ставила.
Эффект был после тех уколов?
Не большой
Получается, что от Нурофена более выраженный эффект. Можно понаблюдать как на нем будет идти динамика
Хорошо. Спасибо огромное!
А в душе сполоснуться можно?
Можно, только не горячей водой
Здравствуйте! Получила результат 1 анализа. Что скажете? Фото прикрепила
Может ли гормональным уколом тромбоцит подняться? он у меня и в мае конечно повышен был.
Здравствуйте!
Здесь идёт вторичное повышение тромбоцитов (реактивный тромбоцитоз). За счёт воспалительного процесса.
Лейкоцитоз, нейтрофилез показатель системного воспаления. Но, СОЭ при этом не повышено. Обычно такое нормальное соэ характерно для нормокомплементарного васкулита (выше я отвечала на Ваш вопрос, проходит либ васкулит). Как раз именно нормокомплементарный хорошо подаётся лечению. Нормальная соэ может быть, если не было выброса в кровь системных маркеров острой фазы. Обычно в таком случае при проверке С-реактивного белка- он тоже остаётся в норме.
Вы не сдавали С-реактивный белок?
Сдавала, но результат только завтра будет. Выходит мне только противоалл табл., ибупрофен и мазь(горм.?)только.От укола результат не увидела, ставили вчера вечером.
Да, укол не стоит, раз результата нет. Через 2 недели можно проверить глюкозу крови. Гормон может вызывать колебания сахара в крови.
Антигистаминые+ибупрофен+мазь дермовейт
От ибупрофена эффект в виде снижения зуда сохраняется?
Зуда стало меньше, не чувствуется уже
Зудит в новых местах, которые вчера появились, но уже не коленки
Локально тоже ноги ?
Да, ниже колен
Здравствуйте. Реактивный белок в норме 1.15 (0.00-5.00). На сегодня высыпания побелее стали, не такие яркие
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления крапивницы, аллерген может поступить как внутрь, так и снаружи.
По возможности Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, IgE общий, срб.
При данном состоянии рекомендуется использовать. Внутрь продолжить
Дезлоратодин 1т 1р в день 10дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Крем Акридерм 2 р в день на 10дней, тонким слоем, это гормональный препарат, он снимает воспаление.
В питание сократить приём острой и красных продуктов до разрешения высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20211 ответ
- 11 Июня 202315 ответов
- 9 Сентября 20238 ответов
- 3 Февраля 20254 ответа