Что вас беспокоит?
Синусит при беременности
Здравствуйте! Беременность 21 неделя. Ровно неделю назад заболела от маленького ребенка ОРЗ. 1 день была температура 38, сбила парацетамолом. На следующей день температура 37.3. Далее температура в норме. Из симптомов ещё: кашель (уже прошел), насморк. Насморк сопровождался сильной задолженностью, но в лежачем положении заложенность отходит и нос дышит. В нос прыскаю детский спрей аквамарис Стронг (от заложенности). Вчера почувствовала несильную боль в области брови с одной стороны. Пошла к ЛОРу, он мне без снимка и каких либо других обследований поставил риносинусит. Опираясь только на визуальный осмотр и мои жалобы. Назначил антибиотик. Скажите, пожалуйста, можно ли так достоверно поставить диагноз? Я не хочу принимать антибиотик 'на всякий случай'. Можно ли по анализу крови увидеть, что действительно необходимо принимать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - для большей информативности
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Спасибо! Да, кровь могу конечно, а вот на УЗИ не знаю насколько быстро получится записаться.
У меня есть детский ксилокт 0.05% из сосудосуживающих. Он подойдёт?
А ещё лор назначил Синупрет таблетки по 1 три Зара в день. И Лоратадин по 1 таблетки в день.
Это принимать не нужно?
Ксиколт подойдет
Синупрет не рекомендован при беременности
Лоратодин имеет точку приложения только при аллергии
Спасибо большое! Получается если анализы будут хорошие, то антибиотик не показан?
Да, все верно
Здравствуйте! Я прикрепила результат анализов. Подскажите, пожалуйста, антибиотик мне показан?
СРБ и СОЭ достаточно высокие
Если нет эффекта на фоне местного лечения - в такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
УЗИ пазух у нас в Костроме нигде не делают(
Принятый ответ
Тогда нужно ориентироваться по состоянию, если улучшений нет - показан прием антибиотика
Спасибо вам, большое, Маргарита! Значит начну принимать
Здравствуйте
Конечно! Если сдадите оак и Срб то можно понять нужна антибиотикотерапия или нет
А пока целесообразно применять
Називин по 1 дозе 3 раза в день 5 дн
Промывать нос р-в аквамариса 3 раза в день
Подскажите болит горло у вас?
Спасибо за рекомендацию! Горло не болит, но там появились казеозные пробки. (Три недели назад)
В беременность можно ток р-в ромашки полоскать
Или мирамистин
Если по анализам все будет в порядке и это ток вирусная этиология то антибиотик вам не нужен
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте не за что♥️
Добрый день
Да , по осмотру можно поставить диагноз синусита ( диагноз ставится на основании жалоб и данных осмотра ) . Если врач увидел гнойное отделяемое в носовых ходах, болезненность при перкуссии пазух .
Если вы сомневаетесь , можно сдать ОАК и СРБ , далее принять решение по антибиотику уже после их готовности .
Обычно в таких ситуациях рекомендуется : закапать сосудосуживающий спрей ( снуп / тизин / виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день перед промыванием носа , не более 5- ти дней , далее через 5 минут приступить к промыванию носовой полости препаратами морской воды ( аквалор / аквамарис/ долфин и тд ) на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении 3-4 недель ( данные препараты разрешены во время беременности и абсолютно безопасны для здоровья малыша и мамы ) они снимают отек и восстанавливают слизистую .
Добрый день
Да , по осмотру можно поставить диагноз синусита ( диагноз ставится на основании жалоб и данных осмотра ) - данный диагноз считается клиническим . Если врач увидел гнойное отделяемое в носовых ходах, болезненность при перкуссии пазух .
Если вы сомневаетесь , можно сдать ОАК и СРБ , далее принять решение по антибиотику уже после их готовности .
Обычно в таких ситуациях рекомендуется : закапать сосудосуживающий спрей ( снуп / тизин / виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день перед промыванием носа , не более 5- ти дней , далее через 5 минут приступить к промыванию носовой полости препаратами морской воды ( аквалор / аквамарис/ долфин и тд ) на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении 3-4 недель ( данные препараты разрешены во время беременности и абсолютно безопасны для здоровья малыша и мамы ) они снимают отек и восстанавливают слизистую .
Здравствуйте! Я сдала ОАК и С реактивный белок. Подскажите, пожалуйста, есть показание к антибиотику?
Добрый день, сейчас ознакомлюсь . Подскажите, жалобы на данный момент на боль сохраняются ? Как в целом дышит нос и самочувствие?
Добрый день, сейчас ознакомлюсь . Подскажите, жалобы на данный момент на боль сохраняются ? Как в целом дышит нос и самочувствие?
Голова в районе пазух побаливала утром, потом попромыла и всё прошло. Не болит, но говорю в нос. Отделяется слизь больше прозрачная, немного зелёная и белая.
Результаты анализов выходят за допустимые рамки нормы при беременности. Учитывая что на фоне консервативного лечения сохраняется боль , положительная динамика не наблюдается ,рекомендуется сделать выбор в пользу антибактериальной терапии .
Безопасным препаратом во время беременности является амоксиклав в дозировке 875/125*2 раза в день 7-10 дней .
Рекомендуется, на 7 дней подойти на очный прием и обсудить с врачом останавливать аб курс или еще продлить
Юлия, Спасибо Вам большое за рекомендации!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌷
Здравствуйте
У антибиотика имеется показание, это подтверждённая бактериальная инфекция.
При подозрении на синусит в период беременности проводят Узи пазух носа, а также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Валерия! УЗИ пазух носа у нас в городе не делают ни где. А ОАК и С-реакт белок сдала. Посмотрите, пожалуйста, показано мне принимать антибиотики?
Принятый ответ
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, учитывая показатель СРБ более 30. В таких случаях показан курс антибиотика на 7 дней
Валерия, спасибо большое Вам за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20195 ответов