Что вас беспокоит?
Нужна консультация гемостазиолога
Я на раннем сроке беременности Ранее была рекомендация в протокол идти на клексане и асперине Тот врач больше не принимает Нужна консультация Как уходить с препаратов Есть анализ крови свежий
Здравствуйте, коагулограмма у вас в норме.
Однако, вопрос о решении назначения гепаринопрофилактики решается не по коагулограмме в беременность, а по подсчёту баллов из шкалы RCOG. В связи с чем были назначены препараты ранее? У вас высокий риск тромбозов врач рассчитал?
Заочная консультация не приравнивается к визиту к врачу и является лишь информационной. Для официального заключения нужно посетить гематолога очно в любом случае.
Доброе утро
Да, могу прислать его назначение
Добавила в файлы
В первую беременность , тоже криоперенос, на 5-6 неделе была отслойка и вышла гематома
Беременность сохранилась, транексам и прогестерон .
В первую беременность был только курантил
И про отслойке отменили
Сейчас 5 недель срок
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из перечисленного?
Итак
Возраст 35
ИМТ 20,9
В первую берем диагностировали прежклампсию на поздних сроках, поставили диагноз на первом скрининге
Эко
Все беременность пила кардио магний 150
Давление было в норме без препаратов
Только на 38 неделе один раз 135/80 поднялось , назначили допигит
В данную беременность с 12 недели будет показан прием аспирина и кальция, учитывая преэклампсию в прошлом. На сегодняшний день получается 2 балла , гепаринопрофилактика с ранних сроков не требуется. С 28 недели будет перерасчёт баллов.
Соответственно клексан и Кардиомагнил убирать ? Плавно убирать? По какой схеме ?
Вы посмотрели файл с рекомендациями гемостазиолога? Там до 8-9 недели прописано Клексан и аспирин
Да,все посмотрела. В клинических рекомендациях прием аспирина и клексана с ранних сроков беременности не прописаны, если нет никаких отягощающих обстоятельств которые обсудили выше.
Поэтому если ориентироваться на рекомендации доктора и продолжать терапию, то только под его ответственность и наблюдение.
Препараты отменяются одним днём. Согласование тактики только с очным врачом( гематолог или гинеколог).
У меня нет возможности очно попасть на прием , я за городом
Поэтому и обратилась сюда
Есть необходимость пересдать коуколограмму через пару дней ? Или этого анализа достаточно ?
Коагулограмма в принципе не рекомендована к контролю у беременных, это прописано в клинических рекомендациях. У беременных в совершенной норме коагулограмма может быть очень изменённой, на тактику коагулограмма никак не влияет. По ее результатам на отменяется и не назначается терапия.
Даже в программе криопереноса?
Программа ЭКО прибавляет 1 балл в системе оценки риска тромбозов. Если нет других отягощающих обстоятельств, то кроверазжижающие препараты не показаны.
Поняла спасибо
Какое время будет активен данный чат?
Принятый ответ
3 суток чат открыт для диалога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20215 ответов
- 17 Августа 202221 ответ
- 5 Ноября 202217 ответов
- 26 Декабря 20222 ответа