Что вас беспокоит?
Прием фемостона, прогинова (эко)
Здравствуйте! Мне 38 лет, отменена стимуляция при протоколе накопления ооцитов, по анализам амг 0,7; фсг сдала на 2 день цикла (вызван дюфастоном) 84 аж показал, лг - 31, эстрадиол вообще не просили сдать (сдала сама потом на 13 д.ц. - 100, фсг стал - 53). Осенью 25г по узи поставили сниженный овариальный резерв, в этом протоколе кололи примапур в дозе 125, потом увеличили до 150, но фолликулы медленно растут. Как снизить фсг, что-то пропить, подготовиться может, не поняла как пить фемостон или прогинову (такие советы) с целью наладить цикл, и исключить образование кист функцион. для следующего вступления в протокол? На какие дни цикла? Сейчас 14 дц. Есть узи 12 д.ц.
Принятый ответ
АМГ 0,7 и стабильно высокий ФСГ соответствуют выраженному снижению овариального резерва. В подобных ситуациях ФСГ повышается компенсаторно из-за снижения чувствительности яичников к стимуляции. Показатель ФСГ 84 мМЕ/мл даже на фоне вызванного дюфастоном цикла чаще трактуется как признак истощения функции яичников, а не временный гормональный сбой.
Повышение ФСГ является следствием снижения овариального резерва, и «снизить» его препаратами без влияния на причину обычно невозможно; прием эстрогенов или комбинированных схем может временно уменьшать уровень ФСГ в анализе, но не улучшает запас фолликулов.
Обычно рекомендуют: повторно оценить ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2–3 день спонтанного цикла, выполнить УЗИ с подсчетом антральных фолликулов, исключить функциональную кисту перед новым протоколом. При наличии тонкостенного аваскулярного образования до 2 см по O-RADS 2 чаще выбирается наблюдение в течение 1–2 циклов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату гормонального исследования у вас отмечается выраженное снижение овариального резерва.
Повышение овариального резерва сложный и не решенный на сегодняшний день вопрос.
Но есть некоторые на сегодняшний день исследования по ряду препаратов, при приеме которых отмечалось снижение ФСГ и повышение эстрадиола и даже АМГ. Это прием ДГЭА в дозе не мнее 50 мг в день, прием Инозитола в дозе не мнее 4000 мг в день, прием мелатонин на ночь в дозе 3 мг. Данные препараты вы можете использовать достаточно длительное время. В любом случае при их приеме вы улучшите свое общее состояние, есть шанс повлиять на уровни гормонов в лучшую сторону.
Обычно репродуктологи назначают гормональную поддержку, это может быть фемостон 2 или гель эстрожель ежедневно не менее 2х нажатий и микронизированный прогестерон (утрожестан) не менее 200мг в циклическом режиме при подготовки к эко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению нет препаратов , которые бы возвращали обратно наш овариальный резерв .
Количество яйцеклеток закладывается еще внутриутробно и с течением жизни только снижается .
Амг отражает овариальный резерв и при его истощении первый реагирует низкими цифрами. Также низкий Амг отражает не только низкий резерв , но и Качество ооцитов. Фсг повышается уже позже , в ответ на отсутствие ответа яичниками наш мозг пытается выработать еще больше фолликулостимулирующего гормона.
Фемостон принимается с 1 дня цикла в непрерывном режиме. Этот препарат содержит и эстроген и прогестерон.
Прогинова содержит только эстроген и при ее назначении необходимо дополнительно принимать прогестерон. Обычно прогинова назначается с 5-25 день цикла, а с 16-25 дюфастон 10 мг*2 раза в день/ утрожестен 200 мг вагинально. Далее 7 дней перерыва и заново.
Спасибо большое! Еще уточнить хотела, фемостон или прогинова я думала принимать чтобы перед протоколом не возникло кисты (иначе не примут), как на узи (врач говорила это фолликул лопнувший ранее уходит долго, они почему-то всегда так).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При АМГ 0,7 речь идёт о сниженном овариальном резерве.
Повышенный ФСГ говорит о выраженном снижении функции яичников.
Это не причина, а следствие яичники хуже отвечают, поэтому гипофиз «подстёгивает» их высоким ФСГ.
Важно понимать:
ФСГ нельзя «снизить таблеткой», чтобы улучшить резерв.
Можно временно снизить его цифры эстрогенами, но это не увеличит количество фолликулов и не улучшит их качество.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20202 ответа
- 1 Августа 202212 ответов
- 26 Февраля 202410 ответов
- 15 Августа 20255 ответов