Общее состояние слабости

Алина Афанасьева5 Июля 2025

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарный индексов находится в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, 241- нормальных показатель, следовательно нарушений свертываемости нет.
Лейкоциты и лейкоформула без отклонений - признаков восполнения нет.
В биохимии повышен уровень калия. Данное состояние может наблюдаться при нарушении техники забора крови (при взятии крови могли сильно перетянуть жгут или кровь долго «стояла» прежде чем произошел ее анализ в лаборатории) в результате чего калий, который содержится внутри эритроцитов «вышел» в сыворотку крови и ложно повысил результат. В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ крови, в питании ограничить продукты богатые данным микроэлементом - авокадо, бананы, бобовые, орехи, сухофрукты, картофель. Проблемы с почками маловероятны, так как другие почечные ферменты (креатинин, мочевина, мочевая кислота) без отклонений.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб раз в день.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Кортизол это гормон стресса , который вырабатывается надпочечниками под контролем гипофиза и гипоталамуса. Данный показатель очень неспецифический, он может повышаться даже если немного по нервничать перед сдачей крови, поэтому для более точного подтверждения рекомендуют сдавать анализ крови на кортизол в разное время суток. При повышение уровня кортизола рекомендуют консультацию эндокринолога, который ваослдествии может назначить анализ на актг в крови, МРТ головного мозга (при опухоли гипофиза уровень короищола может повышаться), узи или КТ надпочечников.

Ирина Чистякова5 Июля 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе крови отклонений нет :
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том , анемии у вас нет.
-Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет )

-Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций

Маркеры воспаления(лейкоциты , СОЭ ) в норме , то есть воспалительного процесса в организме нет .

Что касается биохимического анализа крови:
Повышение калия может быть связано неправильным забором крови, хранением и транспортировкой пробирок.
Так же причиной может быть почечная патология , но у вас креатинин и мочевина в норме , поэтому с почками это не связано . Рекомендую пересдать анализ на этот показатель .

Так же у вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед. Дефицит витамина Д может влиять на ваше самочувствие .

По анализам имеется снижение Ферритина . В норме он 40-60 мкг/л , у вас 32. Это говорит о латентном дефиците железа , что так же дает симптоматику в виде усталости , разбитости .
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.
Кальций повышен незначительно, это связно с недостатком витамина Д.

Кровь на кортизол утренний наоборот сдают для исключения его дефицита . Поэтому у вас он в норме ( надпочечниковой недостаточности нет)

Евгений Зимков5 Июля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение кальция в крови.
Такой результат встречается при гиперкальциемии.
Слабость и сонливость являются симптомами гиперкальциемии.
В подобных ситуациях нужно установить причину высокого кальция.
Для этого желательно сдать кровь на паратгормон.
Паратгормон выделяется паращитовидными железами.
Паратгормон осуществляет регуляцию уровня кальция в крови.
Поэтому в подобных ситуациях необходимо исключить заболевания паращитовидных железы.
Для исключения патологий паращитовидных желез, кроме паратгормона, желательно выполнить УЗИ паращитовидных желез.

2. Обнаружено повышение калия в крови.
Такой результат встречается при гиперкалиемии.
Слабость и сонливость, кроме высокого кальция, могут быть обусловлены высоким калием.
Уровень калия в крови зависит, в первую очередь, от работы почек и надпочечников

3. Повышенный кортизол указывает на патологию надпочечников.
В частности: высокий кортизол встречается при синдроме Кушинга.
Избыточный вес, дневная сонливость и слабость являются характерными симптомами синдрома Кушинга.
Для лечения болезни Кушинга используется гормональный препарат Метиропон.
Препарат отпускается по рецепту эндокринолога.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к эндокринологу.
Кроме анализа крови на кортизол, желательно собрать слюну на кортизол.
Это необходимо для оценки суточного ритма секреции кортизола.
В норме вечером кортизола должно быть в 2 раза меньше, чем утром.
Нарушение этого суточного ритма секреции лежит в основе развития многих заболеваний надпочечников.
В том числе, в основе синдрома Кушинга.
Слюна на кортизол собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.
Кроме слюны на кортизол, желательно отдать кровь на АКТГ (адренокортикотропный гормон).
АКТГ - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку кортизола надпочечниками.
Кроме кортизола и АКТГ, из надпочечниковых гормонов уровень калия в крови регулируется альдостероном.
Поэтому в подобных ситуациях с целью дообследования надпочечников обследования желательно сдать кровь на альдостерон, а также определить альдостерон - рениновое соотношение
Креатинин в норме, поэтому почечной недостаточности вас нет.
Однако с целью углубленного обследования почек желательно сдать кровь на цистатин C и выполнить УЗИ почек.
Цистатин С является ранним предиктором развития патологий почек.
То есть поэтому анализу можно диагностировать заболевание почек за 2-3 года до появления симптоматики почечной патологии.

4. Обнаружено повышение общего холестерина.
Однако общий холестерин повышен незначительно.
При таком холестерине риск развития атеросклероза обычно не увеличивается.
Принимать статины при таком уровне холестерина не нужно.

5. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
В норме витамина Д должен быть не менее 50 - 60 единиц.
В подобных ситуациях для восполнения запасов витамина Д в организме обычно рекомендуют курсовой прием препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

6. Обнаружено снижение ферритина, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина встречаются при железодефиците.
Кроме высокого калия и кальция, слабость разбитость и сонливость могут быть вызваны дефицитом железа и витамина Д в организме.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии у вас нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином встречается при латентном дефиците железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением 1 ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры
Обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 2 раза в день на протяжении, как минимум, двух месяцев.
Через 2 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин и на общий анализ.

7. Результаты остальных выполненных вами лабораторных исследований в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Виктория Дружикина6 Июля 2025

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Кортизол - гормон стресса, поэтому довольно капризный для лабораторной диагностики. Показатель немного превышает норму (полагаю, что кровь сдавалась утром, а не после обеда), что может быть реакцией на стресс, волнение либо курение перед сдачей крови. При этом выявление повышенного показателя не исключает и патологии со стороны надпочечников, что также может быть причиной остальных жалоб, поэтому для уточнения данной ситуации и дальнейшей диагностики требуется обратиться к эндокринологу.
По остальным анализам - общий анализ крови в норме. В биохимии повышены калий и кальций, что может быть связано с приемом калий-сберегающих диуретиков (мочегонных средств).
Есть дефицит витамина Д и железа. Данные показатели корректируются приемом железа в таблетках либо в растворе, витамина Д в растворе, а также включением в рацион яиц, мяса, субпродуктов, орехов.
Также повышен холестерин, но тут важно иметь ввиду, что перед сдачей анализа желательно не есть после 18.00, а при обнаружении превышения - сдать липидограмму (развернутый анализ на составляющие общего холестерина, чтобы понимать, за счет чего он повышен - за счет полезных или вредных жиров).