СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пппг лечение

Подскажите пожалуйста как долго лечится пппг? Был инсульт в мозжечке три месяца назад, сейчас ощущения качания при выходе на улицу ощущения что теряюсь, в замкнутых пространствах симптомы увеличиваются, сижу тоже ощущаю качания и стоя и лежа иногда, сначала думали что из за мозжечка но врач сказала и пппг и и мозжечок но так как очаг совсем маленький то уже бы восстановилась, значит больше симптомы от пппг, принимаю эсциталопрам две недели по 0.5 вчера 10мг начала и триттико 1.3 и гимнастик, скажите пожалуйста пройдет ли это? Не могу нормально жить, на улице боюсь ходить. Результаты мрт прикрепила

Нет
37 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 1940·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, ПППГ лечится, но не быстро. Эффект от эсциталопрама ожидается еще через 2 недели, вы только вышли на рабочую дозировку.
Обязательно ежедневно выполняйте вестибулярную гимнастику, без нее восстановление идет медленнее.

Здравствуйте
До 6 мес восстановительный период
Эффективность от антидепрессанта оцениваем спустя 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это симптомы пппг или из за мозжечка

Сложно сказать в чем истинная причина, единственное что головокружение более месяца можно считать психогенным ( т е мозг запоминает )

Здравствуйте, данное заболевание походит не быстро (в среднем несколько месяцев до года) нужен комплексный подход.
В среднем начинается эффект от эсциталопрама через 4 недели после начала приема, также необходимо постоянно заниматься вестибулярной гимнастикой.
Если на фоне приема эсциталопрама в первый месяц возникает усиление тревоги возможно добавление к терапии противотревожных препаратов:атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эти симптомы пппг или из за мозжечка

Больше данных за ПППГ, все взаимосвязано, так как после инсульта на фоне стресса эти изменения также могут усиливаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если от мозжечка как лечить это

Принятый ответ

При патологии мозжечка обычно предметы крутятся вокруг, чувство что вы на карусели, также может быть трудно попасть пальцем в предметы
Лечение также вестибулярная гимнастикой и двигательная активность
Также профилактика повторный инсультов, следить за давлением, пульсом, по необходимости кардиологом назначаются препараты для снижения давления, пульса
Раз в год нужно делать УЗИ БЦА если есть стеноз кардиологом могут назначаться статины. Также необходим контроль липидограммы, глюкозы в крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Пппгц лечится антидепрессантами минимум полгода
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Также рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Здравствуйте!
Эффективность антидепрессанта оценивается после выхода на 10 мг в сутки и после того как пройдет 3-4 недели. Пока рано оценивать эффективность.
Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит это пппг или из за мозжечка

Принятый ответ

По описанию жалоб пппг.

Здравствуйте!
ПППГ требует немного терпения, все постепенно восстановится. Вы только начали принимать препарат, начнет действовать спустя 3-4 недели, начнется стойкий положительный эффект.

Обязательно к выполнению вестибулярная гимнастика.

При усилении тревоги обычно дополняется тералиджен на ночь 1/2 таблетки - на период адаптации к эсциталопраму.

Потерпите немного, нужно накопиться препарату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это пппг или от мозжечка все таки такие симптомы

Принятый ответ

Описываете классические эпизоды ПППГ.

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять. курс лечение не менее полугода
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.