Резкая боль в эпигастрии и правом подреберье

Здравствуйте, уважаемые доктора. На протяжении последних пяти лет у меня диагностируют хронический панкреатит, хронический холицистит, МКБ, дивертикулез, рефлюкс (загружаю последнее исследование МРТ за 2024 год). Особых проявлений, кроме тяжестей в правом подреберье не наблюдал. На постоянной основе в течении нескольких лет принимаю только урсосан 500мг. Однако в последнее время начал замечать повышенную усталось, сонливость, подсасывание в эпигастрии. А вчера после пробуждения почувствовал ноющую боль в груди, подумал на сердце, принял нитроглицерин. Боль не ушла и началась довольно неприятная боль, сравнимая с острой, в районе эпигастрии, вздуло живот и через несколько минут началась рвота. Принял спарекс, через некоторое время пробовал ношпу, пробовал Алмагель, но боль частично ненадолго приглушается, а потом появляется вновь. В положении стоя и сидя в состоянии покоя боль не чувствую, но в лежачем положении усиливается. Есть одна поза лежа на левом боку, когда не чувствуется боль. Так же боль в эпигастрии при резком вдохе, кашле или при надавливании. В правом же боку боль не большая, как мне кажется - ирродирует туда от эпигастрии. Левый бок вообще не болит. Боль похожа как бы на мышечную. С кровати тяжело вставать, как будно пресс напрягается и болит. Еще боль усиливается при наклоне вперед. При кашле и вздохе ощущаю резковатую боль в правом подреберье. Сегодня рвоты нет, а вчера после нее ощущал временное облегчение. Желтизны нет. Температура 37,4. Подскажите пожалуйста на что похожи симптомы - холицистит, панкреатит, сердце, МКБ, ГРЭБ? Или проблемы с желудком? Гастроскопию никогда не делал, только ренген с контрастом, где и выявился рефлюкс.