Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3401445

Что вас беспокоит?

Болит пазуха носа

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. В апреле был сильный насморк. Сам прошел. С мая началось свербение в носу слева. Свербило , болело переодически. Может несколько дней совсем не болеть , потом опять начинается. Слева , с внешней стороны вздулась пазуха. Лор посмотрел , сказала всё хорошо. Нос чистый , а внешний отек это не из за носа Пошла к хирургу. Делала УЗИ мягких тканей-без паталогий. Так же сказал , что есть воспаленная сальная железа. Пропила неделю антибиотик. Без результатов. Боль в пазухе не прекращалась. Тоже была переодически. Но стала переходить и на правую ноздрю. Слева отдает иногда иногда в ухо , в щеку. Вновь пошла к Лору Сделали рентген( прикладываю фото) По описанию пристеночное утолщение слизистой слева Назначен нозеырие и Синупрет Пью и прыскаю дня три. Вчера совсем не было болей , *лёгкий* нос. Сегодня опять сильно болит. Помогите разобраться что со мной происходит

Нет
54 года
5 Июля 2025·Просмотров: 110·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Такую симптоматику зачастую связывают с возможной аллергической реакцией.

Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом? Нет ли частого чихания? Не ощущаете стекание слизи по задней стенке горла?

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 30 дней.

Валерия Александровна, чихания нет. Нос дышит. По задней стенке есть стекание , кажется пустовато.
Морскую воду так же применяю и добавила Виброцил.
По снимку нет ли там того что мог упустить рентгенолог при описании? Например киста или гной ?

По рентгену признаков жидкостного содержимого, кисты нет.
Жалобы могут возникать из-за отека слизистой оболочки

Валерия Александровна, благодарю.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
На Рентгене неправильная укладка
Явных признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа нет

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровн спасибо большое. Подскажите , это пристеночное утолщение может давать боль?

Да, боль может быть из-за утолщения слизистой на фоне отёка

Маргарита Александровна, при описании так же указано нарушена пневматизация слева. Болит тоже слева

Укладка неправильная на рентгене, если в пазухе есть содержимое, его может быть не видно

Маргарита Александровна, эх , как же так врачи делают 😔

Если не будет эффекта на фоне местного лечения и нет возможности сдать кровь - тогда на очном приеме может быть назначен антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Маргарита Александровна, Амоксиклав как раз пила в мае . Хирург назначал из за воспаления сальной железы.

Тогда антибиотик выбора Спектрацеф 200 мг 2 раза а день - 7 дней

Маргарита Александровна, это прям название антибиотика такое?

Да, это торговое название

Принятый ответ

Добрый день. Рентгеновский снимок надо было сделать в прямой проекции. По снимку есть пристеночное утолщение слизистой, то есть признаки отечно - катарального синусита.
В данном случае рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами ( например Аквалор ) , в нос сосудосуживающие ( например Називин 3 раза в день) , после в чистый нос местные ГКС ( например Назонекс по 1 д 2 раза В день) .
Так же , рекомендую сдать ОАк с лейкоформулой , и если по крови есть признаки бактериального воспаления , начать курс антибактериальных препаратов ( например Амоксиклав)

Ильмира Азгаровна, спасибо. Амоксиклав пила в мае ( хирург назначил из за воспаления сальной железы) кстати тогда уже присутствовало свербение . Почему же тогда уже не прошло воспаление. Вдруг там что то страшное. Очень боюсь. 😔

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сделать КТ околоносовых пазух — это более точный метод, чем рентген, и помогает исключить скрытые очаги воспаления

Дополнительно рекомендуют риноцитограмма, мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, СРБ.

По лечению можно продолжать Синупрет и спрей Нозефрин по 2 дозы 2 р/д 1 месяц, они обладают противовоспалительным эффектом.

Исключить раздражающие факторы — сухой воздух, резкие запахи, сигаретный дым

Промывание носа солевыми растворами 3 р/д (аквалор, аква Марис) длительно

Ольга Михайловна, спасибо огромное. Сейчас прыснула СНУП , боль заметнее меньше стала. Его можно использовать перед нозефрином?

Да, конечно, но снуп сосудосуживающий препарат, который может вызывать привыкание, поэтому не более 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгену данных за острый гнойный процесс нет. Для носа рекомендуется оставить снуп до 5 дней, нозефрин 2дозы 2р/д или его аналоги на 10-14 дней. Также такие жалобы могут возникать на фоне невралгии тройничного нерва ,поэтому рекомендуется обратиться к неврологу для консультации. До этого можно использовать нурофен/нимессил при болях 1-2р/д.

Матвей Сергеевич, благодарю Вас!

Матвей Сергеевич, подскажите , такая невралгия сама не проходит , это обязательно врач? Тоже думала про невралгию , так как характер боли непостоянный. Может пару дней не болит, потом опять начинает. 😔

На фоне нпвс ( нурофен/нимессил ) может пройти , но если будет сохраняться болевой синдром, то к неврологу. Выздоравливайте

Матвей Сергеевич, подскажите , пожалуйста, можно ли проколоть диклофенак без назначения врача ? Не будет ли хуже ? Сейчас живу за городом. Не могу в ближайшее время попасть к врачу 😔

Такие препараты без осмотра и необходимости использовать не рекомендуется. Только если нет возможности использовать нпвс внутрь и то не длительно 1-2 дня

Матвей Сергеевич, благодарю. Нимесулид помог хорошо. А вообще нвпс это же противосполительный препарат , значит он тоже в моей ситуации должен положительно влиять. Его с омепразолом , правильно?
А главное , началось отделение из носа, но правда не высмаркивается , стекает по задней стенке, пустовато.

Если помогло, то больше данных за нералгию. Да с омепразол пить . Для носа писал выше , лечение нормальное у вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.