Что вас беспокоит?
Бронхит, ребенку 1.9 лет
Здравствуйте, ребенок заболел 8 дней назад. Сначала было красное горло и температура . Потом спустя 5 дней температура пропала, но на 7 день появился трудный влажный кашель. Ходили на прием вчера, послушали , так как мы были после сна и после сна она не прокашлялась, были хрипы, потом прокашлялась , послушали ещё раз и хрипов не было. Нам поставили острый бронхит и назначили ингаляции пульмикорт 2 мл+ 10 капель беродуала+ 2 мл физ раствора 2 раза в день, обильное питье, спать с приподнятым головным концом. Вчера дышали, сегодня дышали. Как будто реже стала кашлять и иногда сухой. Сильнее кашляет после ингаляций, но мокрота не отходит. Так и должно быть или должна она отходить? Она может и отходит, но она сглатывает её или не дает ей выйти. Сама слушала, вроде хрипы не слышно ( сама просто по образованию фельдшер). Острый бронхит может перейти в пневмонию? Очень этого боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте !
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции( до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствует положительной динамики рекомендуют ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Если нет хрипов, соответственно нет бронхита.
Назначенные препараты в такой ситуации не эффективны.
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка есть насморк?
Кашель больше после сна, физической нагрузки(побегал, попрыгал) или в течение дня одинаково?
Здравствуйте, насморка нет. Кашель в течение дня одинаковый , только после сна может быть немного усилен.
Поняла вас.
По описанию похоже на постназальный затек, с утра кашляет больше, потому что ребёнок был в горизонтальном положении и мокрота скопилась в носоглотке.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
! - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
! - дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
По описанию положительная динамика.
Бронхит не может перейти в пневмонию сам по себе, это отдельные заболевания; только если вирус изначально способен поражать лёгкие.
Муколитики детям не рекомендуются минимум до 3-х лет, поскольку они увеличивают количество мокроты и разжижают её, а ребёнок в силу возраста ещё просто не способен её откашлять.
У нас до этого был плчтназальный затек, нос тоже смотрели, сказали, что он чистый. Кашель действительно прям влажный такой и в течение дня. Но вот сегодня иногда проскальзывал сухой, я думаю , что это из-за ингаляций. Если не кашляет, значит проходит потихонечку? А то страшно, что мокро у она не откашливается, если это мокрота
Попробуйте вибрационный массаж, безопасно и эффективно использовать обильное питье, будет разжижать мокроту и легче станет откашливать.
Кашель не так страшен, главное, чтобы была динамика, в течение недели должны быть улучшения, то есть всё реже и реже кашель.
Если за неделю ничего не поменяется или станет хуже, то рекомендуется сдать общий анализ крови + ренген органов грудной клетки.
А ещё вот у нас уже неделю горло красное и не проходит, сначала была температура видимо из-за горла, но сейчас слава богу её нет . Просто первый раз так долго у нас горло не проходит. Говорят душки красные
То, что оно красное - это ничего страшного, нужно время для восстановления, это означает, что в организме есть вирус и слизистая носоглотки вот так реагирует, расширяются сосуды и слизистая становится красная.
В этом случае главное оценить, есть ли болезненность?
Малыш как-то жалуется на боль в горле? От еды не отказывается?
Нет, не жалуется, после два дня даже кушать как будто лучше стал
Отлично, значит идёт выздоровление, с горлышком ничего делать не нужно, если оно не болит, по пере выздоровления слизистая сама придёт в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ингаляции с пульмикортом назначаем если есть сухой лающий кашель
С беродуалом если есть обструкции и хрипы
Сейчас если врач услышат хрипы то ингаляции с беродуалом можно продолжать
Делать ингаляцию желательно не позже 18:00
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Так же вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения то сдать ОАК и сделать рентген ОГК
Здравствуйте, это не похоже на постназальный затек, так как он у нас был до этого как-то, я представляю, как он выглядит.
Это прям такой сильный влажный кашель
Я вас поняла
Тогда пока рекомендации выше придерживаться и наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Бронхит может переходить в пневмонию, но это происходит далеко не всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После ингаляции с бронхолитиком может быть усиление кашля, это нормально. Кашель обычно становится более влажный и хорошо откашливается после 1-2х дней ингаляции с бронхолитиком.
Если врач услышала хрипы сухие свистящие, то лучше продышать с бронхолитиком.
Пульмикорт снимает отёк и воспаление с бронхов. Его можно дышать в одной ингаляции с беродуалом.
Здравствуйте, Маргарита!
При бронхите рекомендуются, как правило, ингаляции с Пульмикортом. Беродуал назначается в случае наличия свистящих хрипов, при обструкции.
Крайнюю ингаляцию рекомендуется делать не менее, чем за 3 часа до сна.
Также следует выполнять перкуссионный массаж по спинке и придерживаться обильного тёплого питья.
Здравствуйте! Скорее всего вам необходимо продолжать ингаляции.Педиатр вас видел очно. Кашель не отходит, потому что доста
точно не увлажнился.Как только увлажнится,будет мокрота отходить.Делайте ребёнку тепловые процедуры, массаж. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20172 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 16 Августа 20192 ответа