Что вас беспокоит?
Шизофрения?
Прошу помощи. Год назад перевезла родителей из маленького пригорода в большой город в соседний дом по просьбе мамы. До этого навещала родителей раз в месяц. Спустя два месяца после переезда началось. Мама (71 год) сказала, что к ней залезли соседи в короб, который закрывает канализационную трубу, чтобы открыть ее воду и пользоваться ею. Что они подключились к воде и свету и теперь она будет за них платить. Она и раньше отключала воду и набирала кастрюли и ведра, но такого о соседях никогда не рассказывала, раньше якобы отключал воду отец. Теперь ему 82 года и он ослеп, она за ним ухаживает, но уже устала, потому что каждый день живет в стрессе из за соседей. У них одинаковая дверь и ключи, они ее слышат и видят через дверь, и всегда говорят только о ней, хотя у них двое маленьких детей 1 год и 5 лет, хотят ее отравить водой, убить из пистолета, чтобы ее квартира досталась им (живут напротив в 2х комнатной). Она их слышит через стены лучше, чем меня, когда я с ней разговариваю рядом. Она отключила холодильник и стиральную машину, говорит, что соседи к ней подключаются через них и стирают. Сказала, что они ночью зашли к ней и заменили стиральную машину и телевизор. Постоянно вызывает полицию и жалуется на соседей им. Общалась с соседями, они подтвердили странное поведение мамы с ними по поводу воды и света. Уговорила маму сходить к врачу, та выслушала и выписала кветиапин, пить месяц, потом снова на прием. Посетить терапевта по поводу коррекции лечения диабета у мамы. Мама пьет таблетки уже две недели, по общению с ней понимаю, что они ей не помогают. Мама просит сменить квартиру, в этой ей плохо. Я боюсь, что смена квартиры усугубит ее состояние. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обращались ли к психиатру и какие препараты, в какой дозе она принимает? Контролируете ли вы прием? В таком возрасте обычно уже поздно для дебюта шизорфении и скорее это либо органическое бредовое расстройство, либо начало деменци. Нужен очной осмотр психиатра и МРТ головного мозга.
Уговорила маму сходить к врачу (психотерапевт), та выслушала и выписала кветиапин, пить месяц, потом снова на прием. Я контролирую прием каждый вечер.
А в какой дозе?
25 мг. Начинали с 1/4 таблетки три дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, сейчас 1 таблетка месяц.
Это минимальная дозировка,эффективная доза нейролептика подбирается всегда индивидуально; обычно, на данном препарате до 100 мг дозировки дают только гипнотический эффект( сон), что бы было антипсихотичсекое действие надо постепенно дальше увеличивать, если переносит плохо увеличение, то менять нейролептик.
спасибо. Что мрт головного мозга должно показать?
Органические изменения , которые могут говорить о причине такого состояния.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Поведение мамы указывает на возможный психотический эпизод. Кветиапин хороший препарат, но эффект наступает не сразу, требуется несколько недель. Принимает ли мама лекарство регулярно и в назначенной дозе? Также необходимо исключить другие причины, например деменцию, инфекции, побочные эффекты лекарств, метаболические нарушения (диабет). Уточните у врача как скоро можно ожидать улучшения, и есть ли необходимость в консультации психиатра. Рассмотрите возможность посещения психотерапевта для мамы, чтобы помочь ей справиться со стрессом и тревогой. Смена квартиры может не решить проблему, а усугубить ее, но это решение нужно принимать оценив состояние мамы после начала действия лекарств.
спасибо за ответ. Принимает каждый день по 1 таблетке 25мг на ночь, я контролирую.
Принятый ответ
Здравствуйте. При внезапном возникновении подобных симптомов обычно рекомендуется в первую очередь посетить невролога и выполнить МРТ головного мозга для исключения органической патологии головного мозга. Кроме того, важен контроль артериального давления.
Начало шизофрении в пожилом возрасте маловероятно, данные симптомы больше характерны для бредового расстройства органической природы (чаще - сосудистого характера). Для лечения используются препараты группы нейролептиков.
спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить бредовое расстройство или дебют заболеваний, сопровождающихся когнитивными нарушениями.
Кветиапин в низких дозировках оказывает гипнотическое (снотворное) действие, но в отношении продуктивной симптоматики (бредовые идеи, к которым нет критики, но есть полная устойчивость даже к самым убедительным аргументам) текущей дозировки может быть недостаточно.
Однако дальнейшее повышение дозы, например, до 50 мг проводят под обязательным контролем артериального давления, так как он может способствовать его снижению.
При неэффективности Кветиапина рассматриваются другие нейролептики, например, Рисперидон, у которого более выражена антипсихотическая активность.
Смена места жительства в таких ситуациях оказывается малоэффективной, так как это помогает только на короткий период времени.
спасибо за ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, смена жительства может выступить стрессом и усугубить симптомы , а может просто ничего не изменить в плане симптомов.
Маме обязательно показана консультация врача психиатра (бредовое расстройство) и невролога (для исключения дебюта патологического старения , нужно мрт ) . Уже оттуда врачи вам подскажут с медикаментами.
Главное не провоцировать и не убеждать маму , что она не права, тк критичность снижена и это может привести к непредсказуемому поведению
спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20247 ответов