Что вас беспокоит?
После инсульта показатели давления сильно разнятся. Как скорректировать дозировки препаратов?
Ранний восстановительный период инфаркта мозга (неуточненный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа. Подобраны снижающие давления препараты:ТЕЛМИСТА трио 10+25+80, Верошпирон 25 утром, Моксонидин 0.2 днём. При приёме в реабилитационном центре АД в диапазоне 130/87 утром до 147/92. Сейчас второй день нахожусь дома, и второй день при приёме указанных препаратов утром давление 102/62, вечером 116/74. Как правильно скорректировать лечение? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Телмиста трио принимать утром под контролем артериального давления и пульса.
Верошпирон 25 мг в обед, при необходимости и снижении артериального давления можно рассматривать снижение дозы.
Моксонидин 0,2 мг перевести на вечерний приём.
Проконсультироваться с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо. Можно уточнить, при пониженных показателях АД утром, в какое время принимать ТЕЛМИСТА? Сдвигать время приёма?
Да, можно сдвинуть на 2-3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте ,доза телмиста назначена максимальная, поэтому если цифры давления ниже нормы на фоне его приёма , то переходят на более меньшую дозу- например, 5/ 12, 5/40 мг под контролем давления
Принятый ответ
Здравствуйте! Как закономерность , после в течение первых 3-4 месяцев , давление обычно снижено! Так происходит у 90% пациентов . У вас достаточно сильная антигипертензивная терапия . Для начала отмените моксонидин ( мы воообще редко назначаем его на постоянной основе, особенно инсультникам), и понаблюдайте, если давление будет ниже 120/80 , то перейдите на прием верошпирона через день . Низкое давление тоже не очень хорошо, так как ухудшается перфузия мозга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Моксонидин обычно назначается ситуационно как препарат «скорой помощи», его можно отменить, оставить только для экстренного снижения АД
Обычно в данной ситуации рекомендуется уменьшить дозу гипотензивных препаратов, в том числе оставив 1 мочегонный препарат, то есть можно перейти на Телзап АМ 80+10 мг, Верошпирон 25 мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Целевыми цифрами давления при лечении гипертонии являются цифры менее 130/80.
Сейчас у вас цифры ниже, и ввиду инсульта, такое снижение, конечно, нежелательно ввиду снижения кровоснабжения головного мозга.
В такой ситуации нет необходимости в моксонидине, это больше препарат экстренной помощи.
Нет слабости, головокружения?
Головокружения нет. Но и ясности как раньше в голове нет пока (. Опасаюсь повторных скачков, поэтому переживаю. Сегодня только к 12.00 давление стало 127/80. Приняла назначенные ТЕЛМИСТА трио, давление 108/64 держится. Получается моксонидин не нужно на ночь принимать?!
Так как есть склонность к снижению давления, которая может давать отсутствие ясности, стоит рассмотреть отмену моксонидина
Добрый день. Доза телмиста трио максимальная. Можно попробовать уйти от ежедневного приема моксонидина. И оценивать динамику давления путем ежедневного измерения давления утром и вечером в течение нескольких дней. При неэффективности перейти на телмиста трио 5/12,5/40 или телмиста АМ 10/80или телмиста Н 12.5/80. Выбор препарата лучше обсудить с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20244 ответа
- 5 Марта 20247 ответов
- 26 Марта 20244 ответа
- 2 Мая 10 ответов