Что вас беспокоит?
Диарея у малыша
Добрый день. Ребенок 5 месяцев, начал поносить со слизью и кровью , обратилась в больницу, положили в стационар с кишечной инфекцией. Лечение было энтерофурил 3 р.з, 5 дней, энторосгель. Стул стал более реже, так же антибиотик кололи 4 дня , и один день делали систему. Выписали домой на 8 день. Дома пропить энтерол . Так вот уже 4 день ребенку даю , но стул толком так и не восстанавливается , в животике как будто урчит у нее , думаю может из за препарата ибо пахнет дрожжами, стул так и жидковат , но слизь чуть чуть есть , без крови . Так же как у ребенка отходят газики вылетает тоже кал. Подскажите пожалуйста как восстановить стул я молочку не употребляю, уже со дня как ребенок поносит. Может энтерол нам не подходит , или может что еще принимать бак сет беби ? Или заменить препарат ?Или мы еще мало дней принимает препарат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
4) При газообразование Эспумизан
При кишечной инфекции стул действительно в норму приходит не сразу , нужно время.
Алина Тиграновна, ребенок полностью на гв. Получатся мне исключить все овощи и фрукты , хотя я итак пока придерживаюсь диеты. Можно ли давать и энтерол и бак сет вместе ? Или может убрать энтерол
А сможете фото стула прикрепить ? Сколько раз в день диарея ?
Алина Тиграновна, диарея раза 3 в день утром , к вечеру бывает редко , чаще всего ребенок тужиться когда хочет писать , или пукает у нее вылетает кал чайная ложечка или столовая
Алина Тиграновна, загрузила
Фото изучила, спасибо
Диарея не такая частая
Поэтому можно просто заменить энтерол на бак сет
Алина Тиграновна, на фото стул уже впитался , так то он пожиже
Поняла вас
Но ничего страшного в этом нет
После кишечной инфекции стул в норму может приходить 7-10 дней
Алина Тиграновна, подскажите пожалуйста если ребенок полностью на гв , мне получается так же нужно исключить свежие овощи помидор огурцы ? Фрукты ?
Нет, питание мамы не влияет
Алина Тиграновна, получается мне диету соблюдать не нужно ?
Вам нет необходимости
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Стул после кишечных инфекций может восстанавливаться до 2-3 недель.
Полина Евгеньевна, какие можно сорбенты ?
Полисорб назначают в данном возрасте
Здравствуйте!
Энтерол — пробиотик с доказанной эффективностью при острой диарее и после антибиотиков. Продолжайте давать минимум 5-7 дней (стандартный курс). Запах дрожжей — норма для этого препарата.
Восстановление стула требует времени. После кишечной инфекции и антибиотиков нормализация занимает недели (до 4-6 недель), особенно у маленьких детей . Жидковатый стул со слизью на 4-й день Энтерола — ожидаемо.
Бак-Сет Беби (или другие мультиштаммовые пробиотики) — не имеют убедительной доказательной базы для данной ситуации. Не заменяйте Энтерол на них.
Продолжайте Энтерол полным курсом (еще минимум 3 дня, лучше 7 дней с начала приема).
Обеспечьте адекватное восполнение жидкости (грудное молоко/смесь чаще).
Временная лактазная недостаточность часто встречается после инфекции.
Елена Романовна, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста может еще добавить что-то может бифидум или энтеросгель ? Я уже переживаю просто
Бифидумбактерин (или другой пробиотики) — не рекомендуется принимать. Нет убедительных доказательств его эффективности сверх Энтерола при пост-инфекционных состояниях. Риск бесполезной лекарственной нагрузки.
Энтеросгель не нужен . Острая интоксикация миновала (вы выписаны). У детей до года сорбенты могут замедлять восстановление микрофлоры и мешать усвоению питательных веществ.
Главное — время и питание. Нормализация стула занимает недели (особенно после антибиотиков).
Временная лактазная недостаточность — частая причина затяжного жидкого стула.
Елена Романовна, значит энтерол так следует принимать? Правильно ли я делаю , один пакетик 250мг, делю на два приема размешиваю в 30 мл воды. Еще можно ли мне употреблять выпечку ? Что то из сладкого ?
Елена Романовна, и еще если мы пропьем Курс энтерола 10 дней , и стул не восстановится что можно будет еще принимать ? Возможно ли после курса энтерола пропить еще и бак сет ?
Дозировка Энтерола верная. Для ребенка 5 месяцев: 250 мг/сут, разделить на 2 приема. Разводить в прохладной воде/молоке (не выше 50C).
Выпечка/сладости — можно, но осторожно, избыток сахара может ухудшить стул. Также желательно, чтобы в выпечке не было молока в составе.
Если через 7 дней приёма Энтерола стул не нормализовался, можно попробовать баксет бэби (он, как правило, крепит стул).
Но, как уже писала выше, нормализация стула может быть только через несколько недель после инфекции.
Елена Романовна, благодарю вас🙏
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Елена Романовна, еще вопрос мне молочные продукты нельзя до полного восстановления стула ? И можно ли мне употреблять свежие огурцы или помидоры ? Фрукты ?
Молочные продукты не рекомендуется принимать до стойкой нормализации стула у ребенка.
Свежие огурцы/помидоры —не рекомендуются. Могут усиливать газообразование и перистальтику у ребенка из-за клетчатки и кислот. Исключите на время , хотя бы несколько дней. Затем, вводите по маленькой порции и следите за реакцией.
Можно банан, печеное яблоко — в небольшом количестве.
Нельзя сырые яблоки/груши, сливы, виноград, цитрусовые, ягоды — раздражают кишечник.
Ваша диета должна быть максимально щадящей для ЖКТ ребенка.
В молоко проникают не огурцы/помидоры, а потенциальные раздражители из них. При пост-инфекционном состоянии ЖКТ ребёнка их исключение на время оправдано.
Елена Романовна, благодарю вас 🙏
Елена Романовна, сейчас ребенок сходил прям очень жидко как вода … может еще что-то можно для закрепления стула ?
Скорее всего у ребёнка временное снижение активности лактазы на фоне повреждения кишечника, такое нередко бывает после кишечных инфекций. Это состояние проходит через 1-2 мес после лечения основного заболевания, поэтому важно соблюдать диету с ограничением молочных продуктов в восстановительном периоде после кишечных инфекций.
Можно попробовать коррекцию режима грудного вскармливания, если не эффективно, то тогда добавить препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается через 1-1, 5 месяца, когда кишечник полностью восстановится после инфекции.
К этим препаратам относится лактазар / колиф / лактаза бэби
Насчёт молочных продуктов в вашем рационе, если хочется чего-то молочного, съешьте и оцените реакцию. Если через два часа живот у ребёнка не бурлит и хуже не стало — молочку можно смело есть.
И так с любыми продуктами.
Елена Романовна, спасибо большое вам🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻
Елена Романовна, хорошо я вас поняла. А если у ребенка до кишечной инфекции был прикорм , фруктовые пюре овощные и ели кашу гречневую. Скажите пожалуйста, когда можно будет вернуть прикорм, ибо ребенок грудью не наедается.
Принятый ответ
Кашу гречневую безмолочную можно смело давать сейчас, пюре даём постепенно, отслеживая реакцию, если всё хорошо, продолжаем прикорм.
Елена Романовна, спасибо вам большое! Вы лучшая 😊
Наталья,доброе утро!
В случае когда отмечаете, что закрепления стула на препарате не происходит рекомендуют заменить его на бак сет беби по 1 саше 1 раз в день.
Бак сет обладает свойством закрепления стула,терапия не менее 10 дней.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют:1.Баксет беби по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
Алиса Сергеевна, возможно ли принимать и энтерол и бак сет ? Энторосгель принимали уже около 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20199 ответов
- 20 Августа 20217 ответов
- 7 Мая 20236 ответов
- 27 Сентября 20232 ответа