Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализов
Добрый день. Столкнулась с сильным выпадением волос, более 150 за раз. Сдала анализы, расшифруйте, пожалуйста. Какие нужны дообследования, чтобы очно обратиться к врачу сразу с результатами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализов отмечается дефицит фолиевой кислоты, необходимо начать прием для коррекции уровня.
Так же по горомоеальнлму фону отклонений гонадотропинов нет, уровень андрогенов в норме. Отмечается повышение пролактина-данный гормон очень чувствительный, често возникает повышение на фоне внешних факторов.
Поэтому, рекомендуют, повторить анализ на 2 день мц в виде его фракций-мономерный пролактин и макропролактин( если он будет выше 1000 ме то рекомендуется выполнить МРТ турецкого седла для исключения аденомы гипофиза). Анализ строго натощак, в состоянии психо-эмоционального покоя, исключить половой акта на кануне, не курить в день сдачи , не стимулировать соски.
Уровень гормонов щитовидной железы в норме.
А 17-он прогестерон разве не повышен?
Спасибо за ответ
Да он повышен но не значительно, учитывая показатели уровня андрогенов и индекса свободных андрогенов в норме, нельзя точно выставить диагноз врожденной дисфункции надпочечников, так же без узи омт нельзя поставить диагноз СПКЯ, при котором данный показатель так же может быть повышен. Поэтому, выполнить узи омт и надпочечников, если все в норме, то данных за эти состояния нет.
Причиной повышенной потери волос может быть дефицит фолиевой кислоты и в большей степени повышенный уровень пролактина.
Спасибо большое
Принятый ответ
Анализы показывают несколько отклонений, требующих внимания.
Повышенный пролактин: 820.73 мМЕ/л (норма до 557.13), дефицит фолиевой кислоты (витамин В9): <2,2 нг/мл (норма 3.1-20.5) – они косвенно могут влиять на рост волос.
Пограничный 17-ОН-прогестерон: 5.43 нмоль/л (норма для фолликулярной фазы <3.18). Требует исключения легкой формы надпочечниковой гиперандрогении.
Рекомендуемые дообследования перед визитом:
Ферритин (оценка запасов железа).
DHEA-S (маркер надпочечниковых андрогенов).
УЗИ щитовидной железы (при нормальном ТТГ и Т4).
УЗИ органов малого таза (для оценки овуляторной функции).
Большое спасибо, ферритин 43, витамин д 23
Коррекция витамина D улучшит рост волос в сочетании с нормализацией других отклонений (пролактин, фолаты).
Однако необходимо исключить и другие нарушения. Обычно рекомендуют исключить неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников, провести УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по результатам обследования значимых отклонил нет, фолиевую кислоту согласно современным исследованиям не оцениваем. Есть повышение пролактина, но зачастую такое незначительное повышение связано с погрешностью сдачи, обычно рекомендуют пересдать на 2-5 день цикла по фракциям макропролактин и мономерный, если повышен за счет макропролактина, то это незначимо. При выпадение волос для начала стоит обратиться к трихологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам ничего критичного нет. Обращает на себя внимание увеличение уровня пролактина. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализов.
Здравствуйте, гипофиз МРТ сделала, все хорошо. Активный пролактин -66%. Сделала УЗИ, сейчас прикреплю.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 3 Февраля 202025 ответов
- 9 Марта 202020 ответов
- 6 Июля 202036 ответов