Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3403365

Что вас беспокоит?

Селектра и Грандаксин , скачки давления

Здравствуйте. Пью Грандаксин и селектру по 1/2 около месяца. Две недели назад при добавлении дозировки произошел скачек давления 160 на 110, три дня . Врач сказала снизить дозировку снова на 5 дней. Снова начала поднимать -таже история, т.к не дома нахожусь -снизила снова до 1/2, неделю все было хорошо, а вчера снова скачок давления 170 на 110, пулья 120 ( это происходит в течении двух часов с приема Селектра) , выпила анаприлин . Утром встала давление 140( пью лористу на постоянной основе) ., через пол часа норма, через час снова 140((( На фоне приема Селектра стало лучше( ушли шатания) и давление нормальное уже было. Теперь не знаю, что делать с повышением дозировки, нахожусь от дома очень далеко, вернусь только через 10 дней.

Панкреатит хронический( нет желчного) , артериальная гипертензия, остеохондроз, тонзиллит.
42 года
6 Июля 2025·Просмотров: 908·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, 5 мг для селектры-это очень мало, по этому нет нормализации состояния , пробивается тревога и она, как правило , дает такие скачки давления, особенно первую неделю на фоне повышения дозировк. Обычно состояние нормализуется минимум на 10 мг в сутки. Все же если препарат подходит, а у вас хорошая динамика, то лучше выходить на 10 мг ( по 2,5 мг в недель), эти пару недель увеличит Грандаксин и принимать пока препараты от давления, к месяцу если не нормализуется состояние с давлением, то меняем на золофт.
Еще, как вариант , взять эсциталопрам другой фирмы, например ципралекс.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Переживаю, что именно после приема Селектра такие скачки сильные. А можно сосудистые какие -то пропить препараты. Рантше помогали цитофлавин и милдронат

Маловероятно, сразу бы такая реакция была и не прекращалась. А вы месяц нормально принимали и пошел скачок такой на фоне увеличения дозы, что очень характерно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что дозировки Селектры по 1/2 таблетки недостаточно для полного купирования всех симптомов, так как эта доза не считается терапевтической. Поэтому даже при снижении дозы обратно до 1/2 таблетки перепады давления продолжили происходить.
В ответ на повышение дозы также может усиливаться тревожность и повышаться давление.

В таких ситуациях оптимальной тактикой считается задержаться на текущей дозировке Селектры еще на 11 дней под прикрытием Грандаксина по 2 таблетки 2 раза в день.

В дальнейшем повышение дозы Селектры можно производить под прикрытием транквилизатором с более выраженным противотревожным эффектом - Феназепамом, Алпразоламом, Тералидженом.

Принятый ответ

Здравствуйте. У антидепрессантов существует понятие минимальная пороговая дозировка, ниже которой препарат просто не работает - для селектры данная доза составляет 10мг, поэтому принимать ниже ее смысла нет. Если на фоне повышения отмечаются побочные эффекты в виде колебания давления или какие то другие , то обычно рекомендуется усилить седативную терапию. Грандаксин обладает достаточно слабым эффектом и не всегда справляется с ролью терапии прикрытия. Обычно используются бензодиазепиновые транквилизаторы - они значительно облегчают период привыкания к антидепрессанту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Поскольку повышение дозировки вызывает усиление тревожной симптоматики, а с ним и повышение АД, а попасть вы сможете к врачу не раньше чем через 10 дней, то лучше остаться в настоящее время на той же дозировке эсциталопрама, а как только получится посетить врача, повышать дозировку дальше под прикрытием алпразолама, например (он поможет сгладить эти неприятные побочные эффекты).

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении дозировки временно может усилиться тревога и возникнуть скачки давления и пульса - это абсолютно нормально , поэтому в таких случаях продолжают прием ципралекса, иначе если понижать дозировку , то вы так и не выйдите на терапевтическую дозировку , а минимальной эффективной является 10 мг/сут.
Возможно текущей дозировки грандаксина не достаточно , обычно его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед.

Здравствуйте!
Может быть поднимать пробовать по 1/4 таблетке каждые 7 дней.
Анаприлин симптоматически принимать можно.
Возможно, что грандаксин надо увеличить до 3х таблеток, если будут так же продолжаться повышения давления, то менять для начала его на тералиджен/стрезам или может быть фенибут или адаптол (то есть это все симптоматические противотревожные препараты).
Если на фоне повышения будут так же скачки давления, то менять препарат, если отмечаете стойкое улучшение на 5мг, то может быть остаться на 5мг (1/2 таблетке и все). Бывают случаи, когда этой дозировки бывает достаточно (все зависит от состояния).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.