Что вас беспокоит?
Уколы для похудения
Добрый день.Ж38,вес 72,рост 172.Хочу похудеть до 10кг.Рассмаириваю вариант уколов Седжаро.В анамнезе АИТ,пролактинома гипофиза,аллергическая риносинусопатия, ГЭРБ,гастродуоденит.Подскажите, пожалуйста,возможен ли вариант применения таких уколов?За БАДы даже говорить не хочу,все это пройденный этап.Анализы и УЗИ прилагаю.
Здравствуйте.По росту и весу индекс массы тела = 24,3 кг/м2,что может соответствовать нормальной массе тела и прием препаратов не показан при таком ИМТ,в таком случае будет больше вреда,чем пользы.Понимаю Вас,что хочется снизить вес,но к сожалению,в таком случае можно добиться улучшения качества тела и снижения веса только рациональным питанием и физической активностью.Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания),можно вносить туда,что кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ съедаете.Рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей,зелени,3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды).Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний).По предоставленным данным можно предположить,что щитовидная железа функционирует хорошо,по узи железы общий обьем в норме,имеется узелок, TIRADS 2 говорит о том,что более 95% этот узел доброкачественный,рекомендуют только контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков в щитовидной железе.
Повышение ферритина говорит о воспалительных процессах в организме или обострении хронических заболеваний.Рекомендуют ограничить продукты,содержащие железо,контроль через 3 месяца,консультация терапевта.Будьте здоровы!
Меня не устраивает моя масса тела хоть в какие параметра она входит.Что касается остальных рекомендаций,у меня нет ни желания ни времени ( второе особенно) пытаться за чем-то угнаться.Ваше мнение - уколы противопоказаны,я правильно понимаю?
Принятый ответ
Я Вас понимаю. Но учитывая ИМТ, официальную инструкцию,показания к препаратам для снижения веса - в Вашем случае они не показаны. А противопоказаны инъекционные препараты при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы, с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней).
Здравствуйте. В подобной ситуации лучше очно проконсультироваться с эндокринологом. Абсолютных противопоказаний сюдя по вашим хроническим заболеваниям и анализам нет. Однако данный препарат может ухудшать работу желудка, что может негативно отразится при имеющимся гэрб и гастродуодените. Аит не является противопоказанием так же, но важно наблюдать за состоянием гормонального фона. Обычно с помощью препарата можно уменьшить массу тела в среднем на 10% от исходного веса за год, но все индивидуально, и результат может быть мизерный. В любом случае прием препарата должен быть под контролем эндокринолога
Мария, спасибо!Один врач назначил Метформин, другой -ксеникал.От обоих боли в ЖКТ,диарея,изжога,от Метформина ещё и тошнота.
Принятый ответ
В сожалению препараты для снижения веса достаточно часто дают большой спектр нежелательных проявлений плюс не всегода благотворно влияют на организм в целом. Поэтому очень важно проводить терапию под контролем эндокринолога
Здравствуйте. Вес, кг: 72 Рост, см: 172 ИМТ:24.3 - Норма. Не поддерживаю снижение веса тем более на 10 кг и тем более с применением препарата Седжаро, действующее вещество тирзепатид. Препарат относится к группе фармакотерапевтической - средства для лечения сахарного диабета; гипогликемические средства, кроме инсулинов; другие гипогликемические средства, кроме инсулинов. В целом противопоказаний не вижу. Но не поддерживаю приём. Если начнёте принимать, рекомендую начинать с малых доз и контролировать белок - есть белковые коктейли для диетического или спортивного питания. Если вес снизится на желаемые - 10 кг то в целом ИМТ тоже будет норма, не дефицит. Вес, кг: 62 Рост, см: 172 ИМТ:21 - Норма С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо,я Вас понимаю прекрасно,это не по протоколу,но я очень психологически страдаю от этого,на диетах сидеть не получается -срываюсь
Принятый ответ
Эта группа препаратов блокирует аппетит, поэтому постарайтесь питаться по часам, и обязательно завтракать в первый час после пробуждения хоть немного покушать. Может быть обострение ГЭРБ. Пожалуйста следите за дефицитами, принимайте витаминно-минеральные комплексы. Про белковое питание - написал выше. И не забывайте обязательно пить воды побольше чтобы не поднимались кетоны - контролируйте тест-полосками их содержание в моче.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования особых противопоказаний к использованию данного препарата у вас нет. Но опять же, препарат показан при ожирении, которого у вас нет
Наталья Владимировна, я это понимаю,но и мой вес мне не нравится.Мне бы кг 8 сбросить и всё.
Добрый день.
УЗИ ЩЖ показывает диффузно-очаговые изменения , что соответсвует АИТ.
Гормоны в норме, что говорит о компенсации состояния.
Рекомендуется контроль ТТГ каждые 6-12 мес.
Седжаро может усугублять симптомы ГЭРБ
Если планируется начитнать-то с малых доз под контролем гастроэнтеролога.
Аллергическая риносинусопатия не является противопоказанем, но требует контроля на фоне терапии.
Седжаро эффективен для нсижения веса на 10-15% за год.
ПРи ИМТ более 27-30.
Ваш ИМТ в норме, но решение принимается всегда индивидуально.
Противопоказания-это медуллярный рак ЩЖ в анамнезе.
Острый панкреатит.
Начинать рекомендуют с 0.25мг в неделю, постепенно увеличивая дозировку.
Мониторинг побочных эффектов
Мария Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20203 ответа
- 21 Марта 202113 ответов
- 22 Апреля 202216 ответов
- 15 Ноября 20221 ответ