Консультация уролога /

Кровь в моче — вопрос №340388

398 просмотров

Добрый вечер! Ситуация, маме 82 года, камни в обеих почках, стент (с августа) в левом мочеточнике (застрял камень). Планово надо было делать замену стента в октябре, но выявился положительный ПЦР. Было лечение, сейчас первый ПЦР отрицательный, а второй придут брать завтра. Но у нее стал болеть правый бок в области поясницы, поднялась температура до 37,4 и в моче кровь (ОАК от 08.11.20). Что делать? Насколько это страшно. Я так понимаю без второго ПЦР нас не госпитализируют в больницу.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Стент стоит слева?Боли справа?яаы можете прикрепить выписку и свежие анализы,если они есть(ОАК,ОАМ)
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый вечер, все из свежего приложила. ОАМ от 08.11.20. Узи от 23.09.20

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Ознакомилась.Желательно сделать УЗИ на данный момент,чтобы понимать есть обструкция справа или нет,так как от этого зависит дальнейшая тактика ведения пациента.Сейчас начните прием Фурамага50 2т*3р/с 10дн,Канефрон 2др*3р/с,Уролесан 20кап*3р/с 14дн.
Андролог, Уролог
Если температура будет держаться и боли сохраняться,вызывайте бригаду СП,покажите им выписку и уже по ситуации.Может быть и отказ,но пациентка ургентная,поэтому настаивайте
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В Вашем случае - госпитализация, обследовние , замена стента и лечение. Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ почек мочевого пузыря, КТ почек, мочеточников, ОАК, биохииия крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
А пока принимать:
1. Но-шпа 0,04 по 2 т .3 раза в день, 10 дней.
2. Омник 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 10 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней.
8. Если окрашивание мочи интенсивное, то Дицинон 250 мг и Транексам 250 мг. По 2 таблетки 3 раза в день, 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый вечер! Боли пока терпимые (не как колика). А но-шпа (как спазмолитик) не даст движения камню дальше (а камни большие закроют мочеточник)
Андролог, Уролог
Не даст
Уролог, Андролог
Здравствуйте! В правой почке были выявлены камни? А то стент слева, а боли справа. Такая симптоматика возникла на фоне долго стоящего стента. Сейчас нужно принимать Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Нитрофурантоин по 100 мг 3 раза в день до 10 дней. При болях но-шпу 40 мг по 1 табл. 3 раза в день 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый вечер! Я прикрепила анализы и последнее УЗИ почек. "Угрожающие" камни в правой почке тоже есть (доктора и боялись за правую почку, в левом мочеточнике восстановили отток стентом). Мы же сейчас изолированные, т.е как лечиться.Второй мазок будет к концу недели (а я не знаю насколько угрожающая у нас ситуация).
Уролог, Андролог
Посмотрела все прикреплённые файлы. Да, учитывая, что в правой почке также выявлены конкременты, и симптоматика именно справа, и вообще, макрогематурия - это острое состояние. Вы в праве вызвать скорую помощь, ситуация не плановая!
Невролог, Терапевт
Вашей маме показана срочная госпитализация в урологическое отделение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, как? Я же объясняю. У нас был положительный ПЦР. 02.11.20 пришли из поликлиники взяли первый мазок, второй придут завтра брать (09.11.20). Первый позвонили в пятницу и сообщили, что отрицательный. Нас же не возьмут пока в урологию (как я понимаю)
Хирург
Здравствуйте !
Раз стент стоит слева , а боль справа , то это означает , что проблема в этот раз связана именно с правой почкой !
Субфебрильная температура , которая поздно вечером скорее будет ещё выше , это нехороший признак, указывающий на воспалительный процесс в почке ! Если предположить, что камень опустился из правой почки в правый мочеточник и блокирует его частично либо полностью , то это серьёзная угроза для почки ! Почка будет продолжать выделять мочу , а раз мочеточник закупорке камнем , то моча будет копиться в почке и это может её вывести из строя безвозвратно !
Ситуацию у мамы можно расценить как экстренную урологическую патологию , потому, несмотря на непонятность статуса по коронавирусу Вы имеете право вызвать скорую, чтобы её забрали в больницу !
Там должны в экстренном порядке выполнить :
- АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (в том числе креатинин мочевина мочевая кислота ;
- УЗИ ПОЧЕК , МОЧЕТОЧНИКОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- ВОЗМОЖНО, КТ И ЭКСКРЕТОРНУЮ УРОГРАФИЮ !
В случае , если установят, что действительно правый мочеточник блокирован и правая почка под угрозой , то бабушку положат в отделение для разрешения ситуации , в случае же отсутствия блока , просто дадут Вам рекомендации как лечиться амбулаторно и отпустят домой !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый вечер! Если бы наверное мочеточник блокировался камнем сильная почечная колика была (с левой почкой именно так и было, в августе по скорой увозили) или я заблуждаюсь?
Хирург
Вы пишете ,что боли имеются , потому не исключено наличие неполного блока мочеточника, который в любой момент может стать полным ! Статус правой почки правильнее уточнить сейчас ! Кровотечение , источника которого мы пока не знаем и не знаем как поведёт себя дальше , тоже экстренная патология !
Невролог, Терапевт
В амбулаторных условиях нет возможности оценить нарушение уродинамики. Вызывайте бригаду СМП, настаивайте на госпитализации или доставки в приемное отделение стационара, где есть урологическое отделение, где осмотрит уролог и имеется возможность сделать УЗИ.
Невролог, Терапевт
Это состояние,угрожающее жизни! А если бы был аппендицит или кровотечение? Никто без помощи не оставит , тем более последнии мазок был отрицательный. Действуйте, что бы потом не жалеть!
Клиент
Юлия, да, но результат в поликлинике, я только утром смогу взять результат
Невролог, Терапевт
Ничего страшного, скажите, что результат принесете завтра. Мы тоже работаем в нековидном стационаре и помощь оказываем всем, просто в подозрительных случаях в СИЗЕ. Так что вызывайте инастаивайте, если будут отказывать, то скажите, что будете жаловаться. Подумайте о возрасте мамы и я уверена, что не так все было легко при прошлой госпитализации.
Клиент
Юлия, мы и узнали о наличии камней при госпитализации. Думали болит спина, но потом такая дикая боль с тошнотой была, скорая без раздумий нас в больницу заталкала (но тогда иребований не было по ПЦР, на ковид в больнице брали у ней тогда был отрицательный)
Невролог, Терапевт
Ну вот видите, медравотники не такие уж безголовые. Покажите им баночку с мочой, сразу им будет все понятно. В Вашей ситуации даже анализ не нужно сдавать и так все видно!
Невролог, Терапевт
Вызывайте скорую, о дальнейших результатах прошу Вас сообщить, не посчитайте за труд!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот жидко ходит в лоток после кастрации
2 июня 2023
Анастасия Махнова
Вопрос закрыт
Анастрозол и планирование беременности
24 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Остеопороз
5 октября 2024
Лаура
Вопрос закрыт
Беременность 23 недели и грипп В
26 января
Анна
Вопрос закрыт
Маточная синехия
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна