Что вас беспокоит?
Панкреатит после удаления жёлчного пузыря.
Здравствуйте! 6 мая был удалён желчный пузырь. Всё было хорошо, болей не было. Никаких лекарств не принимала. Соблюдала диету , через 1,5 месяца потихоньку начала пробовать новые продукты. Всё хорошо. В конце июня сходила за ягодами, много наклонялась. Через пару дней начало побаливать в верхней части живота, немного отдавать влево. На следующий день появилась тяжесть, отрыжка, утром небольшая тошнота, один раз с утра немного вырвала желчью. Всё это сохранялось три дня. Сделала УЗИ. По нему у поджелудочной повышена эхогенность и структура диф-неоднородна. Сдала анализы на биохимию поджелудочной железы. Амилаза панкреатическая 78+, Липаза- 61, 1+. АЛТ, АСТ в норме. До операции проблем с поджелудочной никогда не было. Делали перед ней два УЗИ и МРТ всё было в норме. Состояние до сих пор такое же: Покалывает и немного жжёт в верхней части живота, отрыжка, бурлит живот. К врачу записана через два дня. Я очень волнуюсь. Неужели мне теперь жить с панкреатитом? Подскажите , могли ли физические нагрузки спровоцировать начало панкреатита? Как быть с едой? Я так понимаю, что желчь в желудке, нужно ли есть или соблюдать голод? Какие обследования нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
показатели завышены не очень сильно.
рекомендуют пересдать в динамике через 7-10 дней.
да на фоне жкб и после удаленного желчного могут возникать проблемы с поджелудочной.
есть ли у Вас вздутие и какой стул?
что принимаете?
какой вес и рост?
камни были мелкие?
для оценки достаточности ферментов рекомендуют сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул.
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр.
маловероятно, что физическая нагрузка спровоцировала проблемы с поджелудочной.
при удаленном желчном рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день.
фгдс раньше делали?
Мария Александровна, добрый вечер!
Вздутия не ощущаю, но живот бурлит,стул оформленный , 2 раза в день, как пластилин. Рост 165, вес 68.
Камни были мелкие до 5 мм, множественные. Перед операцией был приступ. По УЗИ были микролит 2мм в пузырном протоке и микролит 2мм в холедохе. Сильно были завышены АЛТ и АСТ, ставили реактивный гепатит. Но на мрт через 5 дней ничего уже не было. И показатели перед операцией снизились значительно.
ФГДС делала 1,5 года назад, был повехностный гастрит, бульбит . А 11 лет назад на ФГДС ставили дуодено-гастральный рефлюкс.
Сейчас стала принимать панкреатин перед едой по одной таблетке и нольпазу 20 мг 1р. в день. Питаюсь по 5 столу.
Дополнила сегодня утром. Тошнит сильно, вырвало желчью. Болит около пупка. Стул 2 раза, второй раз жидкий
для диагностики достаточности ферментов рекомендуют сдать
эластазу кала.
возможны реактивные изменения в поджелудочной на фоне проблем с желудком, синдроме избыточного бактериального роста, а также на фоне удаленного желчного.
еще мало времени прошло после операции и организм перестараивается.
для лечения рекомендуют
нольпаза 20 мг 2 р\д-4 недели.
креон 10-25 тыс ед по 1 капс 3 р\д во времы еды-2 недели(дозировка зависит от того что едите, с мясом 25 тыс ед, например).
спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
для нормализации моторики и чтобы убрать тошноту рекомендуют мотилиум по 1 табл 3 р\д-7 дней, далее рекомендуют перейти на ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
лечение под контролем очного врача
если есть повышенное газообразование и бурление, то вероятен сибр и для его лечения рекомендуют прием альфа-нормикса по 400 мг 3 р\д-10 дней.
через 7-10 дней рекомендуют сдать амилазу панкреатическую, липазу, алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин, срб.
при сохранении жалоб, повышенных показателей рекомендуют выполнить мрт обп-более точное чем узи.
рвота сколько раз была?
Мария Александровна, добрый вечер! Удалось попасть на приём к гастроэнтерологу сегодня. Поставлен хронический гастродуоденит. обострение.
Врач говорит, что это не панкреатит.
Назначила диспевикт, урсосан и нольпазу. Направила на ФГДС, но если будет улучшение можно с ним повременить.
Рвота была 2 раза, только по утрам, желчью, немного . Когда просыпаюсь, и тошнит сильно, и отрыжки много. Днём- меньше, и когда поем -легче.
Ещё после жидкого стула выпила энтерофурил, мне кажется, к вечеру стало меньше бурлить.
Я просто очень испугалась панкреатита, вроде только всё наладилось после ЖКБ, и тут опять. Теперь успокоилась немного.
как раз и писала выше, что возможны реактивные изменения в поджелудочной(повышение небольшое показателей) на фоне проблем с желудком, синдроме избыточного бактериального роста, а также на фоне удаленного желчного.
поэтому да рекомендуют выполнить фгдс.
на счет урсосана с ним осторожнее, тк если это все-таки синдром избыточного бактериального роста, то его применение может усилить жалобы.
Мария Александровна, спасибо за консультацию! Получается, с урсосаном можно повременить пока. Пропить сначала альфа-нормикс?
если есть боли, то рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
+то что назначил врач-нольпаза и диспевикт(прокинетик).
если состояние на этом улучшится, то рекомендуют добавить урсосан.
если же будет продолжаться бурление,проблемы со стулом, то рекомендуют пролечиться альфа-нормиксом
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202010 ответов
- 11 Января 20218 ответов
- 5 Января 202211 ответов
- 14 Марта 20225 ответов