Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3403779

Что вас беспокоит?

Сильные боли в желудке

Здравствуйте! Примерно недели 2-3 начал часто болеть желудок, боли были сильные. Прошла фгс, узи. Гастроэнтеролог назначил лечение: Урсосан 3 капсулы на ночь 1.5 мес, тримедад до еды 1.5 мес, фасфолюгель после еды 10 дней. Прошло уже 5 дней как пью препараты, но боли стали еще сильнее, прям не выносимо терпеть, болит вся грудь, и лопатки, и в спину отдаёт, вчера даже температура была, помогает только ношпа. Что это может быть? Из за желчи? Диету соблюдаю, когда наступит улучшение от препаратов?

40 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 62·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Подобная боль может быть как следствием функционального нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ, особенно если в жизни присутствует стресс, тревожность, погрешности в диете. Также можно подозревать хеликобактерное поражение желудка, что тоже вызывает болевой синдром. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Проводилось ди исследование? Какой стул и как часто?

Дарья Андреевна, нет. Такие обследования не проводились. Последнюю неделю со стулом тоже проблемы. А могут ли такие боли быть из за желчи в желудке?

Татьяна, нет, заброс желчи не вызывает подобные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с обследованиями
Боль в желудке наиболее вероятно обусловлена функциональным нарушением. Функциональные нарушения - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Почему боль усилилась на фоне приема препаратов? - дело в том, что урсосан, обладает некоторым желчегонным эффектом, а по ФГДС описано нарушение работы сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, за счет этого формируется дуодено-гастральный рефлюкс, иначе говоря заброс желчи в желудок, а урсосан усиливает этот процесс, поэтому боль может ощущаться интенсивнее.
В подобной ситуации из препаратов можно рекомендовать:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, ) 20 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препарат адсорбирует избыток желчи, попадающий в желудок и нейтрализует ее
4. Тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Урсосан пока отложить, к нему можно вернуться после стабилизации состояния с желудком и продолжить его по назначенной схеме

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному обследованию, можно предположить функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях можно принимать: рабепрозол или эзомепразол по 20 мг 2 раза с день 4 недели до еды, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели до еды, фосфалюгель 1 пак 3 раза в день 14 дней, необутин 200 мг 1 таб 2 раза в день 14 дней. Если на фоне лечения состояние будет прежним, необходимо обратится к гастроэнтерологу очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.