Что вас беспокоит?
Не заканчиваются месячные
Мне 45 лет. Цикл регулярный. 30 мая был сильный стресс. Месячные должны были начаться 8-10 июня. Начались с задержкой 13 июня и слишком слабые больше похожие на кровомазания. Идут обычно умеренные не сильные. Тут же можно было обойтись чуть не ежедневками. Не закончились пошла к врачу 28 числа в этот же день сделали узи. Эндометрии 12 мм. Врач сказала что для 14 дней норма и назначила Транексам 500 мг 3 р в день. 2-го июля ничего не наблюдалось и 3-го пошла на прием. Взяла у меня гистоанализ. К вечеру снова началась выделения коричневого цвета. Сегодня 6 июля выделения стали сильнее и по цвету больше похоже на обычные месячные. Но они также не обильные а как бы кровомазания но сильнее чем были и более красные Что делать? Идти заново на узи? Искать другого врача? Возможно ли это что начинаются обычные месячные (по сроку моего обычного цикла подходят). Результат гистологии жду к концу недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, т к эндометрий по узи был достаточно пышный, то скорее всего что началась менструации. Скажите пожалуйста, а все те дни наблюдались мажущие выделения или они были тоже обильные? Кровянистые выделения, которые наблюдаются более 8 дней считаются кровотечением и если эндометрий пышный, то обычно рекомендуется провести диагностическую гистероскопию
Елена Федоровна, они были не сильные. Все дни хожу с ежедневками. Выделения были да и сейчас только на бумажке видно когда в туалет сходишь... Один раз только были сильнее когда смотрела гинеколог и потом делали внутреннее узи и то я спокойно доехала до дома с ежедневной
Елена, возможно понаблюдать и в динамике повторить узи через 2-3 дня, если эндометрий будет более 7 мм, то это признак гиперплазии и в таком случае рекомендуется гистероскопия и выскабливание полости матки
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая гиперплазию эндометрия по УЗИ , длительные кровянистые выделения из половых путей, вам показано госпитализация в стационар, чтобы провести выскбаливание , пайпель биопсия к сожалению не остановить кровотечение, нужно убрать слой эндометрия и отправить на гистологию .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Да, если выделения усилились вероятно отслаивается Эндометрий, который до этого самостоятельно отслоиться не мог, может быть в прошлом цикле не было Овуляции на фоне стресса, Эндометрий не получил сигнала для трансформации. В такой ситуации, помочь матке сократиться, можно рекомендовать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. УЗИ контроль на 5-7 день с дня усиления выделений, то есть 10-12 июля. Если по результатам Эндометрий будет не тонкий, в гистологии будет гиперплазия, тогда решать вопрос с гистероскопией/выскабливанием. Если в гистологии будет без отклонений, в такой ситуации можно будет рассмотреть гормональный кюретаж с помощью препаратов Прогестерона (дюфастон, норколут). Сдать общий анализ крови, Ферритин, исключить дефицит железа, учитывая длительную кровопотерю.
Если выделения усилятся до объема кровотечения, ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд обращаться в дежурное гинекологическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации , учитывая длительность выделений - обычно мы говорим уже об аномальном маточном кровотечении , в том числе не исключается например патология эндометрия, обычно рекомендуется проведение гистероскопии , но замечательно , что эндометрий уже взят на анализ и теперь мы должны действовать только по результатам этого анализа, то есть назначение какого-то лечения будет только по результатам, на данный момент можно применять лишь кровоостанавливающие препараты, если объем выделений большой. В целом учитывая начало прошлой менструации - это может быть она, УЗИ может быть рекомендовано выполнить как раз примерно на 5-7 день, оценить что с эндометрием, отторгся ли он и далее уже решать вопросо о дальнейшие тактике и лечении.
Анастасия Владимировна, то есть сейчас все таки ждать анализа - он примерно в четверг пятницу будет.
Выделения не сильные. Но если они начнут усиливаться до прихода анализа тогда что делать все таки? Пить кровоостанавливающие - это какие?
Или бежать в стационар?
Всё верно, нужно дождаться гистологического исследования - это самое главное.
Конечно если объем выделений станет патологическим, например прокладка наполняется полностью буквально за час - рекомендуется обратиться на очный осмотр.
Если выделения «терпимые» , но в целом как менструация (чуть больше) - можно использовать ту же трпнкксамовую кислоту (обычно 1000мг 3 раза в сутки до 5 дней).
Анастасия Владимировна, я его на прошлой неделе пила с понедельника по пятницу. Ничего страшного если при необходимости заново начать?
В целом ничего страшного, уже прошло достаточное количество времени (если предполагать, что прием будет начат например не сегодня).
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне стресса могла произойти задержка менструации и мажущие кровянистые выделения, сейчас скорей всего у вас началась менструация, понаблюдайте за выделениями, если они не обильные, то скорей всего это менструация. Если выделения усилятся или будет более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу повторно и сделать УЗИ ОМТ для исключения гиперплазии эндометрия. Учитывая ваш возраст, нерегулярные менструации могут быть связаны с гормональным изменениями характерными для переменопаузы, для уточнения диагноза можно сдать гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол) с 2 по 5 день менструального цикла.
Ксения Сергеевна, понятно то есть в любом случае 2-3 наблюдать и если ничего не изменится в худшую сторону идти на повторное узи
Да, на повторное УЗИ надо сходить, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия и яичников
Ксения Сергеевна, результат пришёл сегодня . цитаграмма без особенностей в пределах нормы. Негативный в отношении интраэпиталиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS 2014)
Примечания - реактивные изменения плоского и цилиндрического эпителия.
Как я понимаю все норм. Ждать 2-3 дня - узи и по результатам эндометрия решать вопрос с чисткой. Верно?
Да, всё верно. По результатам мазка на онкоцитологию всё впорядке, злокачественных клеток, а также клеток с атипией не выявлено.
Елена, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется проведение лечебно-диагностической гистероскопии с раздельным выселением полости матки и цервикального канала.
Пайпель-аспират из полости матки, который, вероятно, проведен, является промежуточной диагностической процедурой.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20151 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 201951 ответ