Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте! Ровно неделю назад я мыла пол и у меня резко схватило спину в области поясницы . Я согнулась совсем не сильно , мыла пол шваброй как обычно . Первых 3-4 дня боль была невыносимой, я не могла даже нормально встать с постели на ноги , муж мне помогал . Болело сильно в области поясницы . Пошла очно к врачу общей практики , она меня посмотрела послушала и и сказала что возможно это остеохондроз, выписала мелоксикам и медокалм . Честно признаюсь ничего этого не принимала , так как я очень чувствительная к таблеткам , часто бывают побочки в виде отдышки , головокружение и слабость . Я принимала нурлфен экспресс и мазь диклофенак , помогало совсем немного . Вот прошла неделя и боль стихла немного , но начало отдавать в низ живота , боль как будто я сильно хочу в туалет по маленькому , когда иду в туалет становится чуть легче , но не надолго . иногда в бок отдает , ещё в копчик, таз и ягодицы отдает. . Мне очень страшно , что это может быть ? Завтра буду делать рентген . УЗИ малого таза делала пару месяцев назад , узи брюшной полости делала где то пол года назад , рентген поясницы делала 2 года назад . Могу все прикрепить если это надо . Подскажите что могужет давать такие симптомы и боли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо свежие анализ крови и узи органов малого таза , затем консультация гинеколога. И очный осмотр невролога.
При сохранении болей -рекомендуют мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Лилия Альбертовна, а что может давать такие боли ? Это может быть опухоль ?
Эндометриоз - если гинекология , грыжа в пояснично -крестцовой области. Мышечный спазм.
Если гинекология исключения
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, а от чего у меня боли низ живота и боку ? Это может быть от остеохондроза? И может ли это быть опухоль какая то ?
Тут нужно исключить гинекологию и урологию еще.
Лилия Альбертовна, урология это какие заболевания ?
Мочекаменная болезнь. Исключить камни в почках и мочеточнике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в область живота иррадиирует со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Если делали узи недавно, то вряд ли симптоматика связана с гинекологическими патологиями и тд.
Нужно исключать грыжеобразование и миофасциальный синдром (боль со стороны мышц и связочного аппарата).
Марина Алексеевна, а это может быть опухоль ?
Если вы все проверяли не так давно, то нет, опухоль обычно так быстро не растет.
Ответите на вопросы выше?
Марина Алексеевна, я не могу понять откуда идет боль , я не могу сказать что она постоянная и нетерпимая . Боль как будто давит , или как будто я в туалет хочу . Вот сейчас мне делают маникюр и болит конкретно спина в области поясницы и копчика , тянущая боль . Спина практически всегда болит в области поясницы , конечно не так сильно как болела первые дни , но болит и причиняет дискомфорт. Что это может быть ?
По тому как вы описываете болевой синдром можно заподозрить наличие миофасциального синдрома (болят мышцы и связки иными словами). Мышцы и связки могут отражать болевой синдром на область брюшной стенки.
В таких случаях действительно используют нпвс и миорелаксанты.
Например, тот же мелоксикам 15 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; миорелаксант мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Местно на область поясницы можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, вот сейчас мне делали маникюр 2 часа , я вышла из салона села в машину и у меня начались опять адские боли .
Длительные статические нагрузки вызывают обострение болевого синдрома или ухудшают течение текущего болевого синдрома.
Марина Алексеевна, мелоксикам можно заменить нурофеном ?
Нурофен обычно используют для купирования головной боли, он менее эффективен чем мелоксикам.
Марина Алексеевна, Марина Алексеевна, скажите все эти боли могут быть связаны с остеохондрозом или это все таки другое ? Уже неделя прошла , так долго может болеть ?
Остеохондроз-возрастные изменения, он есть у всех и он не болит. Болеть могут мышцы и связки.
Марина Алексеевна, у меня это точно не мышцы болят . Боль конкретно в спине и в меня не было никаких растяжений .
Чтобы разобраться мышцы или не мышцы болят, нужно показаться неврологу и пройти мрт по показаниям, если врач решит, что нужно.
Мышечная боль это 90% всей боли в спине, растяжение не всегда является причиной боли. Любое движение, нагрузка, даже стресс могут спровоцировать боль в мышцах и связках.
Марина Алексеевна, ну стресса у меня много . Просто не понимаю что именно это ( и боль низ живота меня беспокоит очень
Марина Алексеевна, в правом боку внизу боль тоже есть
Попробуйте очно показаться неврологу, чтобы врач оценил неврологический статус. Если это мышцы врач посмотрит по триггерным точкам, пропальпирует позвоночник и тд.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста от чего могут быть боли и частые позывы в туалет по маленькому ? Что может давить на мочевой пузырь ?
А вы чувствуете, что что-то давит на мочевой пузырь?
Марина Алексеевна, да
Марина Алексеевна, я сейчас сделала рентген , посмотрите пожалуйста последние фото от сегодняшнего числа рентген , могут ли боли быть на фоне того что там написано в заключение ?
По рентгену только возрастные изменения, они обычно не болят и не беспокоят.
Из-за сколиоза может быть неправильное распределение нагрузки на мышцы.
Если есть ощущение давления на мочевой пузырь, в таком случае можно пройти узи обп и мочевого пузыря с почками.
Марина Алексеевна, получается что боли в спине у меня не из за остеохондроза ?
Остеохондроз это возрастные изменения, он есть у всех людей с 16-18 лет, он не болит и в целом никаких жалоб не вызывает.
Марина Алексеевна, получается что у меня спина болит не из остеохондроза ? Рентген я прошла , что мне ещё пройти чтоб выяснить причину ?
Очную консультацию невролога и узи которое написано выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, я сейчас сделала рентген , посмотрите пожалуйста последние фото от сегодняшнего числа рентген , могут ли боли быть на фоне того что там написано в заключение ?
Да, как вариант дорсопатия на фоне остеохондроза позвоночника
Алена Алексеевна, а боли могут отдавать в низ живота и бок ? Это может быть связано с остеохондрозом?
Да, может быть связано, если патология внутренних органов исключена
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
рекомендуется исключить патологию у гинеколога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, посмотрите пожалуйста последнее фото я прикрепила с сегодняшнем результатом рентгена . Может ди этот диагноз давать такие боли в спине и отдавать в низ живота ?
да, это возможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога и уролога, проведение УЗИ. При необходимости - проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С какой целью 2 года назад проводился рентген поясничной области ? Что вас беспокоило?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202429 ответов