СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3405948

Что вас беспокоит?

Метастаз в головном мозге

Добрый день, подскажите пожалуйста, 2 года назад удалили грудь, рак молочной железы(+++), в данный момент образовался метастаз в головном мозге в затылочной части, сильные головные боли, высокое давление, можно ли делать операцию по удалению метастаза или нужно в начале пройти курс химиотерапии?

Гипертония, удалена щитовидная железа
67 лет
7 Июля 2025·Просмотров: 1098·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если речь идет об единичном очаге в головном мозге, показана консультация нейрохирурга, он оценивает возможность удаления очага хирургически, если его не удается удалить хирургически, тогда проводится консультация радиохирурга , чтобы оценить возможность проведения лечения на аппарате гамма или кибер-нож. Единичные очаги всегда стараются удалить.
Параллельно назначается консультация онкомаммолога, так как лечение очага в головном мозге может быть не сразу, часто пациенты ждут месяц. За это время уже начинается параллельно лекарственная терапия в зависимости от фенотипа опухоли. Все это делается параллельно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Зависит о ситуации, приложите к вопросу результат МРТ головного мозга и последнюю выписку.
Если очаг окажется единичным, можно рассмотреть вопрос о проведении стереотаксиса этого очага.

Принятый ответ

Здравствуйте, всегда когда есть мтс поражение головного мозга требуется консультация нейрохирурга и специалиста в специализированном центре где проводится гамма нож, для решения вопроса о возможности местного воздействия на очаг (опять же операция или гамма нож) после этого проводится консилиум в онкодиспансере для решения вопроса о лекарственной противоопухолевой терапии в зависимости от подтипа опухоли!

Принятый ответ

Здравствуйте
При метастатическом раке молочной железы ведущее лечение - лекарственное
Выбор схемы лечения зависит от ИГХ-подтипа опухоли
Но если есть такое жизнеушрожающее состояние - как метастаз в головном мозге - то всегда параллельно лекарственной терапии проводят методы локального воздействия- лучевая терапия (в частности, стереотаксис) или хирургическое удаление очага
Причем в приоритете начать именно с локального воздействия, а потом подключить лекарственную противоопухолевую терапию
Сейчас для купирования болевого синдрома рекомендуют использовать противоотечную терапию - Дексаметазон и Диакарб под контролем невролога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если очаг в головном мозге единичный, то первым этапов является проведение стереотаксическая лучевая терапия (стеркотаксис) или хирургическое лечение, в зависимости от локализации опухоли.
После получения результатов ИГХ проводится лекарственная терапия.
Так же нужна консультация невролога, для назначения лечения купирования головных болей и назначения противоотечной терапии.
Если артериальное давление высокое, то гормонотерапию назначать рискованно.
Возможно назначение диакарба.

Здравствуйте
Если по результату обследования даннные за один очаг то в таких ситуациях рассматривается вопрос о хирургическом удаление очага либо воздействием лучевой терапии далее назначается лекарственная противоопухолевая терапия. Сейчас учитывая боли рекомендуется пройти очную консультацию невролога для назначения противоотечной терапии.

Здравствуйте!
В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопрос об оперативном лечении образования. А также невролога, чтобы вам назначили противоотечную терапию, так как образование сдавливает ткани головного мозга.
Есть оперативное вмешательство невозможно - получить консультацию радиотерапевта.

Здравствуйте.
Я врач-онколог, лучевой терапевт, занимаюсь опухолями головного мозга, в том числе метастазами.
При метастазах рака молочной железы в головной мозг тактика зависит от общего состояния, числа и расположения метастазов, а также степени контроля над основным заболеванием.
В случае одиночного метастаза, особенно если он вызывает выраженные симптомы (в вашем случае — головные боли, повышение давления), нейрохирургическое удаление может быть показано в первую очередь для облегчения симптомов и последующего проведения системного лечения.
Также возможно проведение лучевой терапии как на область метастаза (в виде радиохирургии или стереотаксической радиотерапии в режиме гипофракционировая).
Прикрепите результат МРТ с в/в контрастированием для более полного понимания ситуации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.