Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте,около 3 месяцев назад начались головные боли ,которые отдавали в зубы Бали проблемы с зубами мудрости, удалила с обоих сторон верхние После удаления боли усугубились Болит то одна сторона,то другая Чаще начинается около уха внутри где-то (лор исключает болезни ушей со своей стороны) Боль то резкая и пульсирующая,то ноющая Уже нет сил Делала МРТ прикрепляю Посещала терапевта ,невролога Со стороны Зубов удаленных все в порядке заживает без проблем Терапевт бесплатный назначил уколы тексаред 3 дня + 10 дней таблетки Записана к неврологу но не скоро К частному неврологу обращалась тоже прикреплю Сегодня предпоследняя таблетка тексареда с утра болит голова одна сторона ухо,висок опять пульсирует и схватывает будто Это все продолжается 20 день Я уже не знаю куда бежать мне и что пить Нимесил я пила 14 дней до этого
Принятый ответ
Здравствуйте
Исключить нужно все равно стоматологическую причину - кт челюсти- информативный метод.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Это не может быть тройничный нерв?
Кт лунок после удаления делала, ни осколков ничего нет
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Если предположить посттравматическая невралгия тройничного нерва
Можно рассмотреть Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль постоянно в течение дня, какой характер боли-монотонный, пульсирующий или приступообразный, усиливается ли ночью?
Кака я понимаю у стоматолога вопросом нет, все исключил верно?
Не постоянная но почти каждый день бывает , то ноющая всегда присутствует, иногда резкая и пульсирующая
Иногда прям печет голова
По удаленным зубам все нормально сказали
Прям серьезных проблем с остальными нет
Анна, возможно речь идет о невропатии веточек тройничного нерва. В таких случаях назначается габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
В целом 900 мг рабочая доза.
Ощущения напряжения мышц в височно-нижнечелбстном суставе не испытываете?
Мне кажется нет , я уже не могу понять
Сейчас выясним)
При жевании пищи устает правая или левая сторона?
Нет не устает
Анна, я склонна думать о невропатии веточек тройничного нерва. Иннервация челюсти очень активная, так же как и кровоснабжение.
Хирургические вмешательства (экстракция (удаление)) восьмых Зубов часто сопровождаются воспаление тройничного нерва.
Я поняла спасибо, лекарство которое вы посоветовали его только на ночь? Сейчас нельзя выпить?
Можно и сейчас. Тогда вечером пропустите прием.
Препарат накопительного действия.
Мне врач выше пишет венлафаксин и тералиджен
Это похожее с Вашим назначением?
Я готова попробовать пить любое лекарство, на протяжении 20 дней пью НВПС и обезболивающее
У меня сил нет уже(
У вас антидепрессант и противотревожный препарат.
Я написала препарат для купирования нейропатической боли, который чаще используется при тройничном нерве.
Габапентин легче будет переноситься.
Но у венлафаксина тоже есть противоболевой эффект
Гебапентин можно совмещать с венлафаксином?
Или пить только габапентин? Я тоже склоняюсь что это неврология нерва
Боль иногда как током бьет
Да. Это тройничный нерв.
Либо габапентин либо венлафаксин
Но габапентин легче переносится.
Дайте габапентину немного накопиться. И будет хорошо работать.
Параллельно можно найз.
Пока габапентин хорошо работать не начнет.
Восьмерки сложные для удаления зубы. И тройничный нерв часто страдает(
Все я поняла, спасибо Вам огромное, и почему я только раньше не написала (
Сегодня же начну лечение 🙏🏻
Корень из одной восьмерки был разрушен и что то там с нервом в Нутри зуба и боли так же отдавали только не так сильно и часто, возможно нерв воспален уже давно а удаление еще больше спровоцировало
Интересно так может быть ?
С той стороны где болит больше всего
Можно быть. Длительное воспаление, да.
Все восстановится, немного времени надо, чтоб подействовали препараты.
Дай Бог🙏🏻
Последний вопрос (замечала Вас)
Месяц я пропью габапентин и как его перестать пить? Резко нельзя вроде пишут
Замучила 🙈
Отмена, по 300 мг каждые 3 дня;
Выздоравливайте 🌷
На первое время начала приема габапентина можно ибупрофен 400 или найз. Пока габапентин не накопится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль приступами или постоянного характера, простреливающая? От 1 до 10 баллов примерно насколько болит? Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах? При пережевывании пищи, при разговоре боль усиливается?
Здравствуйте, боль разная, часто ноющая и на фоне этой ноющей прострелы, пульсирует и прям как током бьет , печет иногда голова
Когда схватывает прям в жар кидает
При жевании все нормально
Если есть простреливающий характер, то вероятнее всего это невралгия тройничного нерва.
Лечится с помощью антиконвульсантов(габапентин или карбамазепин), препараты назначаются очно врачом, тк являются рецептурными.
Основы врач выписал тексаред и все
Тексаред, к сожалению, невралгию не лечит, нужен антиконвульсант.
Я уже поняла, эффекта ноль ,мучаюсь 20 дней уже
Я ходила к неврологу но никто невралгию не увидел
Поэтому и написала сюда, не знаю что делать
Купила габапентин надеюсь поможет
Габапентин должен помочь.
Препарат назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая , что боль носит хронический характер в таком случае можно рассмотреть к приему антиконвульсант - габапентин или финлепсин
Если этого будет недостаточно выписать очно рецепт на антидепрессант, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте, да уже купила габапентин,буду пробовать
Очно на прием я записана на 18 июля
(В поликлинику)
Я уже обошла двух частных неврологов
И никто не выписывал таких лекарств
Только тексаред от которого эффекта нет
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201915 ответов
- 22 Сентября 20201 ответ
- 9 Декабря 20201 ответ
- 11 Февраля 202118 ответов