Что вас беспокоит?
Не срастается фаланга большого пальца
Диагноз: Оскольчатый внутрисуставной перелом проксимальной фаланги I пальца левой кисти. Прооперировали , Остеосинтез, поставили 3 спицы. Спустя 2 месяца сделал снимок, кость не срослась, врач удалил две спицы а одну длинную по середине оставил, через две недели сказал придти снова Почему кость не срастается ?подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильфат.
Кость не срослась и без повторной операции уже не срастётся, потому что концы отломков слерозировались и процессы сращения завершены.
Почему так произошло, никто наверняка не скажет. Во-первых, перелом был сложный, во-вторых, могла быть недостаточная фиксация или не совсем точное сопоставление отломков.
Иногда кости не срастаются без видимых причин.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения переломов пальцев и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Екатеринбурге такой центр есть на базе Уральского НИИ травматологии.
Обратитесь и Вам помогут. Это оптимальное решение проблемы.
Константин Эдуардович, а эта не может быть частью нормального заживления? Не зря же врач убрал две спицы а одну оставил, может они мешали. Палец не болит,место перелома тоже не болит даже если пальцами на него давишь, чувствую что могу согнуть но спицы не дают
Что "может быть" рассказывают гадалки по картам.
Я высказал мнение с учётом своего клинического опыта и Протоколов лечения и менять его оснований не нахожу.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, понял спасибо, а гипс обязателен в данном случае? Я ходил все эта время без гипса
Конечно, гипс был обязателен. Поэтому и не срослось. Но теперь уже поздно об этом говорить.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте Ильфат! Достоверно определить степень срастания перелома по одной проекции рентгенограмм нельзя.
Желательно прикрепить рентгенографию и в прямой проекции .
Причины несрастания перелома могут быть следующие:
-плохое кровоснабжение кости из-за травмы
-неточное сопоставление костных отломков и плохой контакт между ними
-интерпозиция мягких тканей между отломками кости
Также при "спорных случаях " по поводу срастания перелома,рекомендуют выполнение КТ (более точное исследование)
Расул Маденядович, то есть, этот палец может вообще не срастись, если так оставить и будет просто болтаться? У некоторых людей без гипса срастаются кости а тут аж 3 спицы поставили как так.
в подавляющем большинстве случаев такие переломы срастаются.
В очень редких случаях по вышеуказаннным причинам такие переломы не срастаются.
У вас пока повода для беспокойства нет,нужно просто выполнить КТ
Расул Маденядович, понял спасибо, а еще такой вопрос , я ходил все эта время без гипса, эта могло повлиять?
да,т.к. если вы активно работали данной кистью,то могла быть подвижность в зоне перелома .Это замедляет процесс срастания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Не хочется очернять чью-то работу, но так кости не оперируют на этом уровне.
Если хирург хочет хорошего результата, то оперируют не спицами (от них уже стараются все отходить), а оперируют микропластинами на кисть.
Вы живете в Екатеринбурге, а там есть целый НИИ травматологии, обратитесь туда, я там стажировался и там работают хорошие и добрые специалисты.
Вряд ли они откажут, так как нужна повторная операция - реостеосинтез.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, есть ли смысл щас ждать две недели, как сказал врач и делать снимок с одной спицой ? Если кость за два месяца то не сраслась или может что изменится.
Смысла нет, она уже без повторной операции не срастется. Лучше найдите опытного ортопеда 10+ для операции.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20202 ответа
- 27 Февраля 20203 ответа
- 27 Июня 20201 ответ
- 9 Сентября 20203 ответа