Что вас беспокоит?
Диарея , слизь, кровь, сыпь
Ребенку 8 месяцев. Вес при рождении 3.350 Вес сейчас 7.100 Вес держится уже 2-3 месяца, прибавка всего 100-200 грамм Проблема: сыпь на щеке, круглая огромная шероховатая сыпь, так же есть на изгибах где локоть и в зоне колена, аллерголог иммунолог исключила аллергию и ссылается на пищеварение. Анализ на углеводы :0 Остальные анализы и заключение аллерголога на фото. Все анализы сданы ДО приема препаратов, соответственно ДО диареи. Онлайн консультация гастроэнтеролога :крема для кожи элидел и ля рош липикар( ранее мы сами впринципе и наносили их), препараты :полисорб 10 дней, фосфалюгель 7 дней, Максилак 20 дней. На 3-4 день приема началось :диарея, 8 раз стул был за сутки , 7 и 8 раз обнаружила небольшую слизь и чуть прожилки крови, перестала давать полисорб. На след день :за пол дня: 5 раз стул, из них: 1 темно зеленый, 2 светло зеленых, 2 желтых, жидкие, (кроме темно зеленого )слизь и кровь не обнаружила. Пол дня не даю прикорм, смесь и вода. Смесь нан гипоаллергенный. Педиатр про пиала адиарин, ребенок его не пьет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Айсан. При нормальных анализах на аллергены и отсутствии углеводов в стуле, картина чаще всего указывает не на аллергию, а на особенности пищеварения, когда организм не до конца усваивает питательные вещества. Это может сопровождаться кожными проявлениями, нарушением стула, появлением слизи или прожилок крови при раздражении слизистой. После начала приёма Полисорба, Фосфалюгеля и Максилака усиление диареи может быть как совпадением с вирусной инфекцией, так и чувствительностью к компонентам. В таких случаях обычно делают перерыв в прикорме и препаратах, оставляя только смесь и воду, и наблюдают за самочувствием. Если ребёнок активен, нет рвоты и признаков обезвоживания, чаще всего применяют поддерживающий режим: питание по возрасту, при необходимости — пробиотики, например ,Линекс Бэби или Бифиформ Бэби по инструкции курсом 10–20 дней. Как сейчас изменилось общее состояние ребёнка и сколько раз в сутки стул?
Елена Борисовна, здравствуйте, как перестала давать препараты, особенно полисорб, ощущение что есть небольшие изменения в лучшую сторону, стул чуть реже с 8 раз стал 6 раз, ещё на след день, утром было 2 раза в небольшом количество, первый стул желтый и жидкий второй зеленый кашецей в небольшом количество, сегодня будет прием очно у гастроэнтеролога надеюсь на адекватный план лечения
Если ребёнок активен и примесей крови больше нет, это обычно расценивается как положительная динамика. На очном приёме будет важно обсудить динамику веса, частоту стула и тактику прикорма.
Елена Борисовна, на очном приеме прописали креон 1/4 кап раза в день 2 недели
Нормабакт л 1/2 Саше 1 раз 10 дней
Прописанные Креон и Нормабакт часто применяют при нарушении пищеварения у детей с плохой прибавкой веса и нестабильным стулом. Креон помогает компенсировать ферментативную недостаточность, а Нормабакт Л поддерживает микрофлору. Обычно на фоне такой схемы стул становится реже и лучше переваривается.
Елена Борисовна, спасибо, как можно повлиять на аппетит и набор веса? Серьёзный заболеваний как видите у ребенка нет, если мы наладим пищеварительную систему то сразу же нужно начать расширять рацион, сутки пеьенок без прикорма а до этого прикорм был в очень маленьком количестве, ребенок просто не ест
Если серьёзной патологии не выявлено, то улучшение пищеварения часто приводит к росту аппетита. В таких случаях обычно начинают с небольших объёмов прикорма — 1–2 ложки, постепенно увеличивая. Часто применяют блюда с нейтральным вкусом и мягкой текстурой. После стабилизации стула и на фоне ферментной поддержки аппетит, как правило, возвращается.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20181 ответ
- 25 Января 201911 ответов
- 25 Сентября 20193 ответа
- 15 Октября 20191 ответ