Что вас беспокоит?
ВПЧ 45 в цитологии
Здравствуйте! Мне 41 год. Ежегодно посещаю гинеколога и сдаю цитологию. В этом году впервые выявлен впч 45. По фемофлор гарднерелла и уреаплазма. Из жалоб запах рыбы после ПА и желтоватые выделения. Доктор после осмотра сказала есть единичные кондиломы. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. К врачу только через неделю. А я ужасно запереживала за ВПЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз.
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают и относятся к категории иммуномодуляторов.
Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет. Также, есть методика ФДТ, которая тоже некоторым помогает, но с точки зрения доказательной медицины, опять же, эффект еще не доказан. Обычно, при подобных результатах рекомендуют выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.
Елена Борисовна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, сдала общий анализ крови, вижу, что понизился гемоглобин. Раньше всегда был ближе к верхней границе нормы. Необходимо ли мне провериться на железодефицит? Я так понимаю, надо повысить иммунитет, закрыть все дефициты, чтобы организм справился с впч. Или я неправильно понимаю?
Уровень гемоглобина немного снижен, да. В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа.
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае , учитывая наличия кондиломатоза, симптомов воспаления и повышенного титра уреаплазмы и гарднерелл по результатам анализов, рекомендуется проведение противовоспалительного антибактериального лечения, с учетом наличия ВПЧ высокого онкориска, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Большое спасибо за то, что подписали все анализы
По результатам цитологии у вас всё хорошо, атипичные клетки не обнаружены . Переживать за выявление ВПЧ сильно не стоит, так как вирус может самостоятельно элиминировать из организма в течение полутора – двух лет при условии хорошего иммунитета. Лечение данного вируса доказанного не существует.
Но, выявление ВПЧ считается показанием для проведения кольпоскопии, даже при нормальной цитологии.
Что касается результата на флору, у вас обнаружены представители условно – патогенные микрофлоры влагалища, которое в норме в нём находится, но при повышении своих значений могут вызывать ваши жалобы . Это не ИППП, не переживайте.
В вашем случае рекомендовано следующее лечение
🔺Нео-пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней
Параллельно принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней
Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)
Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .
Супругу лечиться не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию, цитология сейчас у вас в норме, учитывая анализы и ваши жалобы можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и принять однократно две таблетки препарата секнидокс
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Выявленный ВПЧ 45 действительно вирус высокоонкогенного типа, но учитывая результат цитологии ,на котором все чисто, это значит никаких предраковых изменений нет, и угрозы для здоровья нет.
В похожих ситуациях рекомендуют наблюдать. В большинстве случаев иммунитет сам справляется с ВПЧ за 1–2 года. Контроль повторной цитологии и теста на ВПЧ обычно делают через год, чтобы убедиться, что всё в порядке.
По анализам также выявлена условно-патогенная микрофлора и имеются специфические жалобы, что указывает на Бактериальный вагиноз. Это не венерическая инфекция, а дисбаланс микрофлоры влагалища. Чаще всего назначают азитромицин 1 гр однократно и Метронидазол 2 раза в день 7 дней, контролировать мазок не требуется. После лечения обычно запах и выделения уходят.
Кондиломы не опасны, это небольшие разрастания, которые можно удалить, если будут мешать или беспокоить, или можно просто наблюдать. По анализу крови лёгкая анемия, ничего критичного, но обычно рекомендуют сдать ферритин и железо, чтобы посмотреть запасы железа, и при необходимости восполнить дефицит. Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202048 ответов
- 25 Января 20211 ответ
- 17 Августа 202118 ответов