Что вас беспокоит?
Есть ли у меня онкология?
Здравствуйте! Можно ли на основании этих анализов предполагать онкологию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ нет никаких данных предполагать онкопатологию.
Есть образования в надпочечнике, их нужно дообследовать. Рекомендуется проведение КТ ОБП и ЗП с контрастированием, сдать анализы гормонов в крови:АКТГ, кортизол, адреналин, норадреналин. Анализ мочи на метанефрин. Далее консультация эндокринолога.
Мезонтериальный панникулит - это вочполиткльное заболевание брыжейки. Требуется консультация хирурга. Если ничего не беспокоит, то выбирается тактика наблюдения.
Киста в печени может давать повышение ферментов печени, но опять тут так же требуется дообследование в виде КТ с контрастированием.
Александра Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! «У части пациентов мезонтериальный панникулит возникает на фоне рака почки, простаты, молочной железы , желудка, гемопластозов как паранеопластический синдром» - в интернете прочитал. Что вы можете сказать про это?
Александра Александровна, я прикрепил фото заднего прохода. Можете посмотреть и сказать, что это?
Про это можно сказать, что может быть, а может и не быть.
Я ни разу не встречала у пациентов, с такими заболеваниями панникулит, но встречала его, как самостоятельное заболевание.
По поводу фото: данные за наружний гемморой. Нужна консультация проктолога.
Александра Александровна, Болезнь Уиппла
Мезотелома брюшины
Лимфома тонкой и толстой кишки
Опухоли брыжейки и др
Везде пишут, что при мезонтериальном панникулите важно исключить вот это всё
Как я уже писала ранее, по результатам КТ нет признаков онкологического процесса.
Для более детальной консультации можно пройти КТ с контрастированием.
Александра Александровна, По результатам кт у меня суженное усть мочеточника?
Есть небольшое сужение, но нужно понимать природу этого служения возможно это вариант норм для вас, то есть вы с таким родились.
Поэтому в данном случае рекомендует осмотр уролога и дальнейшее обследование по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования в почках доброкачественная киста, изменения в печени , так же не подозрительны и судя по описанию речь, так же, идет о кисте. В надпочечниках , с большей долей, вероятности доброкачественные аденомы, показана консультация эндокринолога для исключения гормональной активности опухоли.
Подозрительны изменения в области предстательной железы, это может быть ДГПЖ или образование злокачественного генеза, чтобы исключить зно требуется сдать кровь на ПСА, выполнить мрт омт с ку+ пройти консультацию уролога, так как изменения в области мочеточника требуют дообследования -проведение урографии, после уже решается вопрос о тактике лечения. На основании обследования нельзя сказать о том, что есть злокачественный процесс.
По анализам ничего критичного нет, повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть связано с синдром Жильбера-наследственной гипербилирубинемией , погрешностями в питании накануне сдачи анализа.
Юлия Бабековна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А понижение лимфоцитов и эозинофилов?
Это все клинически незначимо, там в целом показатели всей лейкоцитарной формулы в норме и абсолютные числа
Юлия Бабековна, , я прикрепил фото заднего прохода. Можете посмотреть и сказать, что это?
Визуально это геморроидальные узлы, нужно обратиться к проктологу, врач проведет пальцевое исследование , при необходимости ректороманоскопию
Юлия Бабековна, Болезнь Уиппла
Мезотелома брюшины
Лимфома тонкой и толстой кишки
Опухоли брыжейки и др
Везде пишут, что при мезонтериальном панникулите важно исключить вот это всё
Нет, по описанию обследования у Вас лимфоузлы не характерны для этих заболеваний
Юлия Бабековна, а что можете сказать по поводу расширенного мочеточника?
Это единственное что настораживает, нужно пройти консультацию уролога и дообследование с оценкой изменений в мочеточнике. По кт этого никак не оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
По находкам по данным КТ
Как онкоуролог сразу могу обратить внимание на расширение дистальных отделов правого мочеточника
Насколько помню, в предыдущем вопросе (но с учетом жалоб, а не КТ) - было рекомендовано проведение цистоскопии и по показания пиелоскопии
Никакое исследование не даст представление о процессе в мочеточнике
Остальные находки не подозрительны
Имеются признаки мезентериального панникулита - воспаления клетчатки брыжейки
А так же признаки доброкачественных опухолей надпочечников - аденом
Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! «У части пациентов мезонтериальный панникулит возникает на фоне рака почки, простаты, молочной железы , желудка, гемопластозов как паранеопластический синдром» - в интернете прочитал. Что вы можете сказать про это?
как онколог в своей практике я ни разу не встречал панникулит, ассоциированный с опухолью - то есть как паранеопластический синдром
Более того, паранеопластический синдром появляется когда уже есть явная опухоль - и ее бы не пропустили по КТ
Владислав, может, какой-то анализ мочи и крови дополнить картину? В приемном отделении меня смотрели три уролога и отпустили. Сказали, что это расширение в моменте, у меня всё нормально
без цистоскопии и уретеропиелоскопии невозможно достоверно определить происхождение расширения
остальные находки внимания (с точки зрения онкологии) не требуют
Я ни в коем случае не утверждаю, что в мочеточнике есть опухоль (вероятнее всего, ее нет) - но по КТ достоверно этого сказать нельзя
Владислав, а если в нашем городе это недоступно пока, может, какие-то другие симптомы, кровь в моче, говорят об онкологии? Температура?
В целом, нет никаких данных за онкологический процесс
Крови в моче может не быть
Владислав, спасибо. Если Вы вспомните, обозначали мне на схеме увеличенные лимфоузлы и липомы. Так вот у меня очень сильно они болят. Даже дотронуться больно
помню схему
это не типичная ситуация
если лимфоузлы могут болеть (при реактивных воспалительных изменениях), то для липом это не свойственно
Владислав, даже слегка дотрагиваюсь до живота, и очень больно. Может, это брыжейка? И со стороны спины такие же боли, как раз в тех местах, где липомы.
иногда при панникулите бывают боли
но это не липомы
Владислав, у меня даже рёбра болят так, что больно лежать.
по данным КТ таким болям нет никакого объяснения
Владислав, , я прикрепил фото заднего прохода. Можете посмотреть и сказать, что это?
визуальные данные за геморрой
Владислав, извините, я не понял, что такое «визуальные данные». Это геморрой или онкологическое заболевание? Скажите как онколог
Как онколог опухоли я не вижу
Рекомендуется осмотр проктолога
Владислав, Болезнь Уиппла
Мезотелома брюшины
Лимфома тонкой и толстой кишки
Опухоли брыжейки и др
Везде пишут, что при мезонтериальном панникулите важно исключить вот это всё
Это достаточно редкие причины панникулита
Опухоль брыжейки была бы видна по КТ
Владислав, а как лечить мезонтериальный панникулит? Вы помните, что на узи у меня нашли липомы. Почему то на ко вместо липом обызвествленные лимфоузлы. Что это значит
Панникулит - это не онкологический процесс и полностью в сфере компетенции хирургов
Иногда им занимаются ревматологи
Владислав, подскажите, а если нет пока возможности сделать эти процедуры, чтобы подтвердить опухоль мочеточника, можно ли какие-нибудь анализы сдать? Мочу, кровь, онкомаркеры. Цитологический анализ мочи?
Онкомаркеры и анализы крови неинформативны
Владислав, здравствуйте! Я нашел какой-то анализ мочи за апрель. Вы могли бы посмотреть? Прикрепил последним файлом. А то я ничего не понимаю
Добрый день
Это цитология мочи
Она говорит о том, что клеток рака уротелия выявлено не было
Владислав, также увидел, что результат указывает на отсутствие карциномы. Значит другие формы рака не исключены?
Это оценка только опухолей уротелия
Но она не заменяет цистоскопию
Владислав, По результатам кт у меня суженное усть мочеточника?
про устье ничего не сказано
описано расширение дистальной его части
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ признаков злокачественных опухолей не выявлено. Обнаружены доброкачественные изменения грыжа пищеводного отверстия, кисты в печени и почке, аденома надпочечника, доброкачественное увеличение простаты, мезентериальный панникулит. Все изменения требуют только наблюдения но признаков онкологии на момент обследования нет.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо за ответ. «У части пациентов мезонтериальный панникулит возникает на фоне рака почки, простаты, молочной железы , желудка, гемопластозов как паранеопластический синдром» - в интернете прочитал. Что вы можете сказать про это?
мезентериальный панникулит иногда может быть связан с онкологией как паранеопластический синдром Но это бывает когда опухоль достигает больших размеров и такую опухоль не пропустят по обследования.
Рустам Гамирович, , я прикрепил фото заднего прохода. Можете посмотреть и сказать, что это?
Рустам Гамирович, Болезнь Уиппла
Мезотелома брюшины
Лимфома тонкой и толстой кишки
Опухоли брыжейки и др
Везде пишут, что при мезонтериальном панникулите важно исключить вот это всё
По фото признаки геморроя рекомендуется консультация проктолога. На обследование были бы выявлены эти причины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам компьютерной томографии данных за злокачественную патологию не выявлено.
Все выявленные изменения доброкачественные.
В связи с чем была проведена компьютерная томография?
Мадина Магамедовна, очень сильные боли по всему животу при движении и даже при легком дотрагивании. И ещё болят сильно резка спереди и сзади, боли позвоночник. И очень болезненное мочеиспускание
Мадина Магамедовна, ещё очень сильные боли в лобке, отдающие в мошонку. У меня геморрой 3 степени хронический . После дефекации ничинаются боли внизу живот, в лобке. Это может быть от геморроя?
Мадина Магамедовна, , я прикрепил фото заднего прохода. Можете посмотреть и сказать, что это?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20201 ответ
- 13 Ноября 20222 ответа
- 23 Мая 20236 ответов
- 2 Апреля 20246 ответов