Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Добрый день! Ребёнок, 5 лет, страдает запорами. Не ходил в туалет уже 5-й день (со среды). Мы сделали Микролакс, через минуту он побежал на горшок, но клизма вся вытекла, стула не было. Сейчас живот просто плотный, но боли нет. Ребёнок активный, ест, пьёт, рвоты нет. ✅ Из анамнеза: • 2 недели назад вызывали скорую из-за запора и боли в животе. Тогда Микролакс помог. • С тех пор принимаем Форлакс, но стул остаётся редким. • вечером выпил 2 чашки детского чая и ел арбуз, но эффекта пока нет. Вопросы: • Можно ли повторить Микролакс утром? • Может ли быть фекальный завал? • Что ещё можно сделать безопасно дома, чтобы помочь ребёнку опорожниться? • Стоит ли сейчас ставить глицериновую свечу или дать дюфалак? • Нужно ли ехать на очный осмотр срочно или можно подождать до завтра? Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия !
А сколько пакетиков Форлакс даете ребенку ? Какой вес ?Если ребёнка ничего не беспокоит, то нет необходимости экстренно обращаться в больницу . Можно повторно сделать Микролакс либо свечку глицериновую.
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Алина Тиграновна, здравствуйте! Дали уже 13 пакетиков (2 раза в день по 4000 макрогол). Вес 20 кг, рост 110.
Если вы не отмечаете эффекта от Данной дозировки , то следует постепенно увеличивать
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ скажите пожалуйста, сколько пакетиков фортлакс дали ребенку?
Есть ли Каломазание ?
По описанию не похоже на каловый завал
Чтоб от флртлакс был эффект нужны высокие дозы вначале лечения
Показаний для экстренного осмотра нет по описанию
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Дали уже 13 пакетиков (2 раза в день по 4000 макрогол). Каломазание часто, может дать пару дней до опорожнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимаете Форлакс? Т.к. нет эффекта, рекомендуют увеличивать дозировку до тех пор, пока не появится самостоятельный мягкий стул, также возможна очищающая доза до 1.5 г/кг
На сегодняшний день рекомендуют либо повторно поставить микролакс, либо глицериновую свечку, а завтра с утра уже приём очищающей дозы форлакса.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Дали уже 13 пакетиков (2 раза в день по 4000 макрогол).
В таких случаях рекомендуют очищающую дозу Форлакса примерно 16- 20 г однократно ( это 4-5 пакетиков) в течение 2-3 дней и в дальнейшем уже переход на поддерживающую дозу, минимум 3 пакетика в день + важно нормализовать водный режим и питание ( достаточное поступление клетчатки)
Подскажите, у ребенка есть страх боли перед походом в туалет?
Виктория Вячеславовна, то есть пить сразу большую дозу за 1 раз и не дробить ее на 2 приема? А если мы дадим такую дозу завтра утром, можно ли ребенку в сад или лучше дома оставить?
Да, у него есть психологический страх ходить в туалет по большому, боится боли.
Нет, лучше за 1 приём ( если получится выпить, если нет то завтрак и обед) и да, ребенка лучше оставить дома, т.к. возможно будет стул в течение нескольких часов после такой дозы и ребенок ещё больше будет терпеть и вряд ли в саду захочет сходить в туалет.
Важно: работа с форлаксом очень долгая, т.к. сначала очищаем кишечник, затем привыкаем к ежедневному стулу и отсутствию боли + налаживаем питьевой режим и питание, а затем медленно отменяем препарат, но в подобных случаях это проходит не ранее, чем через 6-8 мес.
Виктория Вячеславовна, спасибо! А в каком количестве воды нужно растворить такое количество пакетиков? На 1 пакетик рекомендуют 50 мл воды.
Не принципиально, такое количество воды рекомендуют, чтобы сгладить вкус, если ребенок спокойно пьет препарат, достаточно 100-150 мл на 3-4 пакетика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по предоставленному описанию можно предположить что у ребёнка наблюдается запор. У детей это проблема нередко подкрепляется эмоциональной напряженностью (к примеру если однажды была болезнь дефекация ребёнок может бояться этого процесса всячески облегчить себе).
Поэтому в лечении запора рекомендуют использовать длительный и комплексный подход .
Подобных случаях назначают Форлакс не разово, а систематически один раз в день не менее одного месяца- до появления ежедневного мягкого стула и затем еще не меньше месяца до закрепления результата ( для того, чтобы к малышу ушел страх дефекации).
Возможна подобрана неэффективная - маленькая дозировка слабительного , которая требует пересмотра .
Также благотворно на дефекацию влияет чернослив, курага , тыква и достаточно питьевой режим .
В подобной ситуации возможно еще раз поставить микроклизму /глицериновую свечку . В случае неэффективности , все же стоит провести узи органов брюшной полости для исключения органической патологии.
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таком случае рекомендуется увеличить дозу форлакса. Рекомендуемая доза макрогола на очистительном этапе ( все же не исключаем каловый завал) назначается из расчета 1-1,5 мг/кг ( добиваемся 6-7 тип по бристольской шкале стула), дальше продолжаем в привычной дозировке.
В какой дозе препарат принимаете на данный момент? Какой вес ребенка?
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Дали уже 13 пакетиков (2 раза в день по 4000 макрогол). вес 20 кг.
Сейчас рекомендуется доза от 20- 30 мг ( можно начать с 2 пакетиков форлакса по 10 мг, постепенно увеличивая до 3 пакетиков , пока не будет жидкого стула)- затем вернуться на привычную дозу.
Препарат дается в первой половине дня. Если за раз ребенок не может выпить данный объем, то даем утром и в обед.
Параллельно соблюдаем питьевой режим 30-40 мл/кг, продукты, богатые клетчаткой.
Похожие вопросы по теме
- Только что2 ответа
- 16 минут назад5 ответов
- 18 минут назад9 ответов
- 36 минут назад15 ответов