Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Добрый день! Помогите пожалуйста справиться с кашлем. Заболела месяц назад в начале июня ОРВИ (насморк, горло, потом кашель), без температуры. До сих пор не могу справиться с сухим кашлем, ощущение зуда в области трахеи. На рентгене ничего не выявлено, ОАК нормальный. У меня саркоидоз легких в ремиссии уже лет 10, но раньше часто бывал затяжной кашель после ОРВИ. Когда то давно при подобной проблеме рекомендовали антибиотик (кажется группы макролидов, может Клацид??), хорошо помогал. Помогите пожалуйста советом, уже сил нет это терпеть. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая сухой кашель больше месяца после ОРВИ, зуд в трахее и ремиссию саркоидоза, это, скорее всего, поствирусный трахеобронхит очен частое состояние при повышенной чувствительности дыхательных путей. Рентген и ОАК нормальные, что исключает активную инфекцию. Назначают врачи обычно ингаляции с физраствором через небулайзер 2–3 раза в день, при сильном раздражении ингаляции с будесонидом (по 0,5 мг 2 раза в день курсом 5–7 дней). Увлажнение воздуха с помощью увлажнителя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего, такой кашель остаточный после перенесённой инфекции ввиду повреждения слизистой оболочки или же по причине стекания по задней стенке глотки слизистого отделяемого с носовых ходов. Нет ли насморка/ ощущения стекания пот задней стенке глотки.
Для уточнения / исключения бактериальной причины и необходимости антибиотикотерапии
рекомендуют сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок.
Обычно врачи рекомендуют в плане терапии и облегчения состояния:
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
Екатерина, спасибо за ответ! Если ОАК и СРБ абсолютно нормальные, о чем говорит такой длительный кашель. Он проходит в лежачем положении, ночью, утром опять возобновляется.
Говорит, что причина неинфекционная, а вероятно- остаточный или же из-за носа
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Описанная картина более характерна для постинфекционного кашля, причиной обычно является перераздражение рецепторов дыхательных путей. То есть даже когда возбудителя - вируса или бактерии уже нет, сигналы в кашлевой центр продолжают посылаться.
Подобное состояние может продолжаться до 5-8 недель и проходить самостоятельно, но конечно, кашель может мешать работать и иногда ухудшает качество сна.
После исключения продолжающегося инфекционного процесса - нормальные результаты крови и рентгенографии полезным может быть увлажнение и проветривание помещения, адекватный питьевой режим и рассасывание леденцов для стимуляции выделения слюны и увлажнения горла, ингаляции с физ раствором.
Антибиотики в подобных случаях не показаны.
Уточните, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? С желудком проблем нет?
Осиплости нет?
Дарья, спасибо за ответ! Характерно, что кашель только в вертикальном состоянии, когда я лежу, он проходит совершенно. Насморка давно уже нет никакого. Раньше у меня так было при рецидивах саркоидоза. Не может это быть от увеличенных лимфоузлов в грудной клетке?
Такой кашель при саркоидозе и увеличенных лимфоузлах возможен.
Но противоречие перенесенное ОРВИ недавно и дискомфорт в области трахеи. Если я правильно поняла в области шеи, а не ниже, где располагаются основные группы лимфоузлов.
Так же важно учитывать, что рентгенография без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показания для антибактериального лечения определяют при оценке воспалительной реакции по ОАК+СРБ.
С учетом саркоидоза в анамнезе более информативным является КТ ОГК с последующим очным осмотром пульмонолога, т.к важно оценить аускультативную картину в легких. До осмотра обычно рекомендуют увлажнение воздуха в помещении, обильное теплое питье, ингаляции через небулайзер с физ.раствором.
Добрый день! ОАК и СРБ сдавала только что и они нормальные
При нормальных показателях применения антибиотиков неоправданно
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 23 Ноября 20192 ответа
- 15 Декабря 201927 ответов