Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему сыну 1 год и 5 месяца. Я уже несколько раз писала сюда, потому что не знаю, что делать и куда обращаться. Ситуация следующая: В конце мая у нас появился небольшой шарик и покраснение (фото прикрепила). Педиатр сказала, что это халязион, без выделений и других симптомов. Назначила лечение: Тобрекс: 1 капля 3 раза в день; Дексаметазон: 1 капля 3 раза в день; Флоксал: закладывать на ночь; Гидрокортизоновая мазь 0,5% (1% не нашли): наносить 2 раза в день. Мы начали лечение, и через пару дней стало лучше (фото прикрепила), остался только шарик. Но не прошло и месяца, как ситуация повторилась (фото прикрепила). Мы обратились к платным офтальмологам. Все подтвердили халязион, сказали, что проходит он долго (около полугода), а операция в таком возрасте нежелательна. Рекомендовали ждать. На мой вопрос о ресничном клеще ответили, что это точно не он, и анализы сдавать не нужно. Назначили новое лечение: Тобрадекс: 1 капля 4 раза в день; Гидрокортизоновая мазь: закладывать на ночь. Курс — 10 дней, затем повторный осмотр. Сегодня 7-й день лечения, но улучшений нет (фото прикрепила), кажется, стало даже хуже. Не знаю, связано ли это, но после начала прогреваний ножек («горячие сапожки») ситуация, кажется, ухудшилась, хотя врачи сказали, что связи нет. Позавчера я самостоятельно добавила Флоксал на ночь, но без результата. Шарик как будто надулся и вот-вот лопнет. К врачу только в воскресенье, я уже на грани отчаяния. Пожалуйста, подскажите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты лечения
Фото прикрепила
Ознакомилась
С прогреванием это может быть связано.
Учитывая воспалительный процесс на сегодняшний день нужно активно лечить каплями антибиотиками и ГКС:
- капли тобрадекс по 1 капле 5 раз в день 3 дня, 4 раза в день 4 дня, 3 р/д 3 дня, 2 р/д 2 дня.
- на веко и за нижнее веко декса- гентамицинова мазь 3 р/д и на ночь в течение 10 дней
Далее делаем 10 дневный перерыв
Если не будет положительной динамики., рекомендуется инъекция Кеналога в халязион
Если же в течение 2 мес не будет положительной динамики, то это показание к оперативному удалению халязиона
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Почему же мне тогда все врачи сказали , что прогревать ноги можно ? Что только общий нагрев нельзя ( бани , сауны и тд)
Значит получается нельзя вовсе и я сделала хуже ?
Вы не сделали хуже
Возможно даже лучше, тк при нагреве бактерии активизируются и разрушают сформированную капсулу вокруг гнойничка, поэтому в этот момент нужно активно лечить, есть шанс что препараты пройдут внутрь
По последним данным нагревание не рекомендуется, тк в исследованиях оно никак не повлияло на скорость выздоровления
Поэтому лечат обычно без него
Значит получается по лечению сейчас все делаю правильно ?
Не пойму тогда почему нету никакой динамики
Ну как же, если ноги опустить в тепло- горячую воду, тело же тоже нагревается, возможно не до того градуса, как ноги, но всё же
Кровь то во всем теле одна циркулирует
Халязион - долгоиграющая болезнь
Он может рассосаться, прорваться наружу или вообще никак не меняться
С нашей стороны делаем все возможное
А дальше все зависит от организма и его иммунитета
Я поняла ! Спасибо вам большое за совет
Очень помогли
Скорейшего выздоровления малышу 🙏🏻✨
Лечение значит пока у меня верное ?
По лекарствам
Верное, только гидрокорт. мазь нужно наружно (1 или 2,5%) и за веко (0,5%)
Спасибо большое
Доброе утро ! Прочитала такую информацию
Мазь гидрокортизоновая состоит из гормональный препарата, она замедляет копирование воспалительного процесса, поэтому холязион может хуже с ней становится.
Эту мазь точно можно?
Воспалительный процесс организма направлен на то, чтобы ограничить воспаление, он образует капсулу вокруг инфекции и тем самым ограничивает ее, делает недоступной для лекарств и клеток крови, чтобы уничтожить патоген
Поэтому по всем стандартам в лечении халязиона идет антибиотик + ГкС в срок до 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Халязион начал организовываться, поэтому стал больше.
В таких случаях показана рассасывающая терапия с Гидрокортизоновой мазью 0,5% за веко на слизистую, а на кожу наносить 1% или 2,5% 4 раза в день до 14 дней.Также подойдет Декса-гентамициновая мазь , ее можно и на слизистую наносить и на кожу века 3-4 раза в день до 14 дней.
До 14 дней можно ещё наносить стероиды, затем должен быть перерыв. Через 10 дней лечение необходимо без капелек , только с мазью повторить. Халязионы обычно проходят достаточно длительно, к сожалению, нужно набраться терпения, чтобы консервативно излечить образование. Можно сделать в шишку инъекцию Дипроспана или Кеналога,чтобы рассасывание шло изнутри без мазей, либо можно удалить хирургически,но это необходимо взять направление у своего офтальмолога по м/ж.
Такие рецидивы могут быть связаны с нарушением работы мейбомиевых желез. Они вырабатывают жировой секрет для слёзной плёнки. Если железы вырабатывают слишком густой секрет, то он обычно закупоривает проток,возникает халязион. На состав секрета влияет напрямую ЖКТ. А именно кишечник и желчевыводящие пути. Поэтому в таких случаях рекомендуют в плановом порядке сделать УЗИ брюшной полости. Постараться после излечения соблюдать гигиену век. А именно делать теплые компрессы на веки. Прикладывайте ватный диск, смоченный в тёплой воде на 5–10 минут 2 раза в день. Так же можно воспользоваться масками для прогревания, они продаются в аптеках. После компресса чистыми пальцами или ватной палочкой аккуратно массируйте край века.
После массажа очищайте ресничный край век Блефаросалфетками, затем нанести Блефарогелем 1 утром и вечером. Чтобы улучшить качество секрета можно внутрь принимать постоянно Омега-3.
Дополнительно можно сдать реснички на Демодекс.
Значит пока оставить лечение какое у меня есть ?
Я просто не понимаю почему нет никакого улучшения …
Халязион при консервативном лечении длительно рассасывается, нужно набраться терпения.
Либо удалить хирургически
Я поняла . Спасибо большое
Была рада проконсультировать)
Доброе утро ! Прочитала такую информацию
Мазь гидрокортизоновая состоит из гормональный препарата, она замедляет копирование воспалительного процесса, поэтому холязион может хуже с ней становится.
Эту мазь точно можно?
Гормональные средства замедляют заживление только воспалительного процесса роговицы.
При лечении Халязиона- это единственный препарат, который хорошо рассасывает капсулу закупорки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Халазион действительно лечится не так быстро как хотелось
Визуально по фото, капсула плотная
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1% (или гиоксизон если не найдете гидрокортизоновую 1%)
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую ( или гиоксизон), днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую (или гиоксизон) и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Тобрадекс тоже капать, его 4 раза в день 10 дней
Спасибо большое .
Скажите , это ничего страшного ? Я уже себе места не нахожу
Боюсь а вдруг оперировать
Халазион не представляет опасности зрению и глазу в целом
Оперативное лечение рекомендуется если другие методы оказались неэффективными
Я поняла
Спасибо большое
Доброе утро ! Прочитала такую информацию
Мазь гидрокортизоновая состоит из гормональный препарата, она замедляет копирование воспалительного процесса, поэтому холязион может хуже с ней становится.
Эту мазь точно можно?
Мы, окулисты хорошо знаем принцип действия мази, как она работает в том или иной случае.
Рекомендации даются же не просто так
Принятый ответ
Добрый день.Ознакомился с фотографиями. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак-дозировка согласно возрасту. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Значит лечение пока оставлять какое есть ?
Скажите , это ничего страшного ? Я уже себе места не нахожу
Боюсь а вдруг оперировать
Опасного ничего нет. На данный момент лечение желательно оставить это. Про операцию ещё рано говорить
Ну вот я делаю уже 7 день … и результат нет никакого
Вот я и переживаю
Очень часто бывает затяжное течение заболевания. И за 7 дней не всегда походит
Доброе утро ! Прочитала такую информацию
Мазь гидрокортизоновая состоит из гормональный препарата, она замедляет копирование воспалительного процесса, поэтому холязион может хуже с ней становится.
Эту мазь точно можно?
Доброе утро. Не переживайте. Эту мазь можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, порекомендую продолжать лечение мазями, а именно гидрокортизоновую мазь 0.5 % за нижнее веко дважды в день, мазь гидрокортизоновая 1% или 2.5% 2-3 р в день на кожу века, если не найдёте то можно взять дексагентамициновую мазь до 14 дней курсом
Доброе утро ! Прочитала такую информацию
Мазь гидрокортизоновая состоит из гормональный препарата, она замедляет копирование воспалительного процесса, поэтому холязион может хуже с ней становится.
Эту мазь точно можно?
Я бы сказал что нужно
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 24 Декабря 20207 ответов
- 25 Февраля 20216 ответов
- 21 Марта 202110 ответов