Что вас беспокоит?
Болит нога, хромаю
Здравствуйте, недавно я купила новую обувь и заметила, что появились боль в ноге, над пяткой, я купила другую обувь, но боль стала сильнее, я вернулась к старой обуви, но уже больше недели (наверно уже дней 10) я хожу хромаю и боль такая сильная, что уже в кость пятки отдаёт, колющая боль, и в покое чувство распирания и будто тянет, там где опухло с внутренней стороны ноги над пяткой. Мне ещё больнее спускаться по лестнице чем подниматься. Покраснения, локального повышения температуры нет, по утра боль усиливается и после нагрузки тоже, боль отдаёт в кость пятки, стопу с внутренней стороны рентген ничего не показал, и врач предположила что я просто растянула связки или вывихнула ногу, но ничего подобного не было, болеть стало после новой обуви и сказала просто мазать гепарином. Я уже 4 дня пила нимесил в пакетиках один раз в день и мазала ногу меновазином, амелотексом, а со вчера начала мазать два раза в день гель кетопрофен и аркоксию 90мг 1 раз в день, стараюсь покой соблюдать, но ничего не помогает, становится больнее. Фото прикладываю, там где стрелочка черная - опухло и чувство распирания, остальные фото болит там где нажимаю пальцемч больше всего с внутренней стороны.Сегодня с утра боли стали сильнее, перешли на кость и дальше по ноге, фото прикладываю, тянущие боли остаются в покое даже после того как я выпила аркоксию т намазала кетопрофен, я не могу пройти тут УЗИ, запись на два месяца вперед, ко врачу я тоже попасть не могу, платных клиник нет, а в бесплатной не прикрепляют без регистрации. Помогите пожалуйста что мне еще подключить, может антибиотики в уколах? Боюсь загноение начнется, у меня ещё ВИЧ, и я пью терапию, нагрузка неопределяемая, но клеток всего 300. Очень боюсь, что я не пойму что там уже гной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время нужно сделать УЗИ стопы больного ее места , чтобы увидеть причину патологии. Как то так, ато даже ортопедическое пособие не имеешь возможности посоветовать. Стопу зафиксировать эластичным бинтом. Исключить нагрузку на данную конечность нак период обследования.
Виктор Анатольевич, запись на УЗИ только через два месяца, как быть в таком случае? Пройдет ли оно само? Стопу уже эластичным бинтом перетянули, сделали укол кеторола так как боли уже терпеть не могу
Здравствуйте. Если на бесплатное УЗИ очередь , то сходите в платное. Сейчас можно начать физиопроцедуоы: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8 ,на ночь компресс с диклофенак гелем. Кеторол По1т. 2-3 раза вдень или кетопрофен 1.0 в/м 1-2 раза в день.
Виктор Анатольевич, так на платное и есть запись на два месяца вперед, так как это единственная частная клиника где можно сделать УЗИ. Физио тут тоже негде сделать, по утрам болит сильнее, даже в покое тянущиеся боли по всей стопе и особенно в пятке, не проходят даже после аркоксии и геля кетопрофена. Может ли оно само пройти, если продолжать мазать и пить таблетки? И обеспечить покой
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото локализации боли определяются признаки ахиллобурсита и тендинита сухожилий разгибателей стопы.
Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время заживления сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Константин Эдуардович, физио не смогу сделать, так как тут негде, все больницы закрыты, и УЗИ даже на два месяца запись вперед. Беспокоюсь что вдруг загноение какое то пойдет, а я не замечу, можно ли для профилактики пропить какие то антибиотики? Или если начнется сильное воспаление то кожа покраснеет и температура появится?
По фото признаков нагноения не нахожу. Ожидать его то же оснований не нахожу.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в пятке вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в пятке из-за новой обуви, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте, а лёд нужно прикладывать? Вчера после него боли усилились. Если нога болит при стоянии, ходьбе и сидении надо ли через боль упражнения делать? При пальпации сегодня боль меньше, но все равно когда стою, сижу, тянущая боль как будто по всей стопе и когда хожу сзади над пяткой самая большая боль
Принятый ответ
Здравствуйте Юля!
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и связок стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,неудобная обувь.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-при сохранении болей выполнение МРТ
-
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 11 Сентября 202310 ответов