Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Здравствуйте, прикрепляю результаты анализов на функцию миндалин. Есть сопутствующие симптомы , плюс хроническая усталость и нарушения нервные, шум в ушах, не уверена, что это связано с миндалинами , но сейчас занимаюсь здоровьем и пытаюсь убрать все хронические очаги. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, исходя из анализов, требуется ли удаление? Горло красное, першит, особенно после родов, и частые стали пробки(роды были в феврале) . К тому же несколько лет постоянно отхаркивалась соплями, каждое утро, после того как переболела ковидом, прошло только после того, как очень долго была на антибиотиках из-за родов и осложнений. Осложнения на нервную систему тоже начались после ковида, но я читала, что это может быть на фоне хронических инфекций, а ковид только как провокатор. Не знаю, может ли быть связь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на функцию миндалин на данный момент не является информативным методом для оценки состояния миндалин
В мазке выделена условно- патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления в зеве
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, гэрб нету
Почему анализ не информативен? Зачем он тогда проводится😂
Это устаревший анализ, на данный момент он не имеет диагностического значения
А как у вас дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
С зубами нет проблем?
Вы ранее выполняли курс промывания миндалин?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке на флору выделена микрофлора которая в подобных случаях интерпретируется как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочкой глотки, в мазках всегда в первую очередь исключают пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковых ангин, а именно стрептококковые ангины (3-5 раз в год и более) являются основными показаниями к удалению миндалин в подобных случаях
Анализ функции миндалин не является значимым для оценки показаний удалению миндалин
Казеозные пробки -это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий, кислоты желудочного сока при её забросе в горло и других. Также пробки очень часто могут образовываться на фоне стекания слизи по задней стенки глотки, причины которой также часто требует дообследования
Сами по себе казеозные пробки не являются абсолютным показаниям для удаления миндалин, но если вызывают выраженный дискомфорт и неприятный запах и нет положительного эффекта от процедур промывания лакун миндалин у лор-врача то миндалины могут быть удалены по относительным косметическим показаниям в таких случаях.
Уточните пожалуйста не было ли ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года? Не было ли абсцессов- гнойников рядом с миндалинами, которые вскрывают в стационаре?
Уточните пожалуйста дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, сильных прям болей не было , перед родами чем-то переболела, с горлом обострение было, кашель, очень долго восстанавливалась, темп не было, её вообще у меня практически не бывает, только совсем в запущенных случаях
Если все нормально, вы говорите, по какой причине в горле дискомфорт? Если пишут так же, что тонзиллит в стадии обострения по анализу и горло красное и першит постоянно по утрам
С желудком при фгдс заброса не выявлено
Анна Юрьевна, с носом проблем нет
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС к вопросу
Анализ прикрепленный к вопросу не может достоверно судить о стадии обострения тонзиллита, так как данный диагноз выставляют клинически при наличии симптомов ангины и обнаружения пиогенного стрептококка в мазке в подобных случаях
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин стекания слизи, которое может провоцировать образование пробок в миндалинах и описанные симптомы
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу
Также в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на асло- это индикатор перенесённых ранее стрептококковых ангин
Анна Юрьевна, фгдс сейчас не найду, лейкоциты, кстати, всегда в анализах чуть выше нормы
Данный параметр также не является показанием к удалению миндалин в подобных ситуациях, а может повышаться по различным причинам: в том числе на фоне стресса, физической активности перед сдачей анализа
Анна Юрьевна, Асло сдавала, там все нормально.
С чем вообще конкретно может быть связано постоянно красное горло и першение? Если анализы норм? Может это быть из-за проблем с пазухами?
И как с этим бороться. Мне сложно понять, что вообще из себя представляет хронический тонзиллит, учитывая что конкретного лечения нет, а постоянный дискомфорт есть
В первую очередь таких случаях стоит найти и устранить причину стекания слизи в которой наиболее вероятно и кроется причина першения в горле в таких случаях
В первую очередь в таких ситуациях исключают воспаление в пазух, аллергию и наличие кисты Торнвальда в носоглотке, которая опорожняясь может давать стекание слизи
Если асло в норме, с большой долей вероятности не было перенесённых стрептококковых ангин за последнее время, а значит и нет убедительных показаний для удаления миндалин в таких случаях
Анна Юрьевна, скажите, наличие стафилококка у меня, опасно для ребенка?
Данныя микрофлора может жить в норме у детей и взрослых в носу и в глотке и не может быть опасной для ребёнка в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах все хорошо, миндалины рабочие, удалять просто так не надо.
В мазке найдена условно- патогенная микробиота, то есть золотистый стафилококк который и в норме тоже может быть на слизистой глотки.
Учитывая описанную вами симптоматику хочется спросить по поводу патологии со стороны ЖКТ. Вы пишете что у вас есть гастрит, делали когда-нибудь ФГДС?
Татьяна Владимировна, делала фгдс, заброса не было
Заброс можно не видеть, а вот что описывали в протоколе по поводу кардии пищевода? Можете выложить результат посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика лечения : полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней . Внутрь Тонзилгон по 2т 3р/д на 2 недели. Щадящее питание (избегать раздражающей, острой , жаренной пищи) . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) на аппарате Тонзиллор и физиолечение ( на поднижнечелюстную область) .При сохранении жалоб назначается фотодинамическая терапия . Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. - нормальна флора ,которая не вызывает воспаление. Показаний к удалению абсолютных нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202215 ответов
- 28 Июня 20239 ответов
- 1 Января 20241 ответ
- 12 Марта 202412 ответов