Что вас беспокоит?
Дппг или что-то другое?
Здравствуйте! Маме 64 года в период 1 -1.5 лет беспокоят сильные приступы головокружения за это время их было 3 Возникает как правило утром при подъёме с постели, точнее даже при повороте головы... Голова кружится так, что трудно встать, один раз была рвота. Перестаёт кружится когда находишь правильное положение головы. Кружится обычно в течении одного двух дней, на второй день полегче. Невролог и отолоринголог подозревают дппг, однако, при проведении маневров у врача голова не кружится, нистагма тоже нет... Правда, что к невролог, что к отолорингологу удалось попасть только через две недели уже вне приступа. Отолоринголог сказал, что это вполне ожидаемо, что тесты отрицательны, поскольку проводились не в период обострения, что при следующем приступе необходимо попасть на приём и провести данные тесты. Врач сказал, что вероятнее всего это именно дппг, но для успокоения предложил пройти мрт и кт, чтобы исключить невриому, хотя в диагноз написал дппг. Кроме вышеописанных симптомов больше ничего не беспокоило, головных болей нет. Скажите пожалуйста возможен ли дппг при отрицательного этих маневров, и без нистагма, действительно ли это нужно делать во время приступа? Насколько это все опасно?На мрт записались, но попасть туда у нас можно не быстро. Приступы были первые два с периодичность в год, третий был месяца через три после второго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вне приступа проба положительной не будет. Нистагм не всегда, так же может быть положительным. Головокружение всегда в одну сторону испытываете? По описанию приступы очень похожи на дппг.
Опасности дппг само по себе не несет. А доставляет дискомфорт по жизни.
МРТ не подтвердит и не исключит дппг.
Но диагностически выполните пожалуйста.
Да, головокружение с одной стороны, обычно начинается утром с поворота с одного на другой бок,всегда на одну сторону. МРТ, конечно сделаем... Скажите пожалуйста это как-то лечиться или с этим просто нужно привыкнуть жить? Спасибо за ответ
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеравода).
Это лечится специальными маневрами. И дома вестибулярной гимнастикой.
Спасибо огромное!
Данных больше за ддпг. Не всегда проявляется в классической форме. Бывает головокружения не длительные. Когда отолит сам возвращается на место. Встречается такое
Спасибо Вам огромное! Немного успокоили... Будем обследоваться, просто страшно немного, мысли всякие в голову лезут...
Принятый ответ
Потихонечку начать гимнастику для домашних условий. Препарат.
Такие приступы по жизни могут повторяться к сожалению. Главное, вовремя предпринимать меры. Если в этот же или на момент головокружения выполнить лечебный маневр, проходит достаточно быстр
Спасибо огромное!
Здравствуйте! Да, при ДППГ не будет нистагма вне приступа.
По описанию на ДППГ не очень похоже,слишком быстро приступ купируется самостоятельно. Обычно это занимает гораздо дольше времени без специальных лечебных маневров.
В таких случаях действительно рекомендуется исключить невриному. + исключают болезнь Миньера с помощью аудиограммы.
Также такие приступы могут быть при вестибулярной мигрени. Бывают вне приступов головокружения головные боли?
Здравствуйте! Головных болей нет, других жалоб тоже, может я немного не так выразилась... Головокружение копируется не так чтобы быстро голова кружится и состояние после тоже не очень, просто очень сильно кружится что встать невозможно около одного дня, на второй день уже меньше и так далее... кружится перестаёт когда находишь "правильное" "удобное" положение головы
Здравствуйте!
Нистагма может не быть, если дппг уже купировалось самостоятельно.
Мрт действительно выполняют для исключения невриномы, но при невриноме было бы снижения слуха прогрессирующего характера. Со слухом все хорошо? Аудиометрию не проходили?
Здравствуйте! Ухудшения слуха не наблюдается. Отолоринголог (сурдолог) провел осмотр... Аудиометрию не предложил насколько я поняла
Желательно конечно, пройти аудиометрию, чтобы другие причины исключить, но клинически по описанию действительно похоже на дппг.
Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте
Нистагм возникает при дппг при приступе
ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! Да головокружение возникало именно как на карусели, утром с поворота с бока на бок, рвота была один раз при самом первом приступе, больше не повторялась, других жалоб нет... Маневры и тесты делал врач при приеме спустя пару недель тесты были отрицательны, но врач сказал, что в принципе это ожидаемо поскольку проводились они вне приступа. Скажите так ли это или маневры все же должны были выявить ?
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение аудиометрии, думаю,нужно исключать легкую степень болезни Меньера тоже.
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.
https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день
ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы. Ничего страшного нет, не переживайте.
Добрый вечер! Аудиометрию врач не проводил, как я поняла сказал, что слух вроде особо не снижается, провел осмотр опросил, спрашивал пропадает ли слух при приступах есть ли шум в ушах... При при ступай слух нормальный как обычно, шума в ушах нет. После осмотра врач сказал, что снижение слуха небольшое есть в связи с возрастом ( маме 64 года), но не критично болезнь люмьера и или какую-то такую исключил.А скажите опасна ли эта болезнь о которой Вы упоминайте?
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202112 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 9 Февраля 20221 ответ
- 17 Сентября 202217 ответов