Что вас беспокоит?
4 года нарушение менструального цикла
Здравствуйте! У меня стоит нарушение менструального цикла, мажет в середине цикла долго, приходится пить транексам. Иногда начинает мазать на следующий день после полового акта. обследуюсь уже 4 года и безрезультатно. Я делала пайпель биопсию, МРТ таза, узи в разных днях цикла, сдавала прогестерон, ттг, пролактин, тестостерон, лютеинизирующий гормон , фолликулостимулирующий гормон , цитологию, на ВПЧ, ДНК возбудителей инфекции передаваемые половым путем, сдавала кровь на фибриноген, активность протромбина по Квинку, Д-димер, Ферритин,трансферин, белирубин общий, МНО,белок, железо, АЧТВ, и биохимию и клинику. Все анализы в норме!!! Пожалуйста помогите я уже не знаю, что сдать чтобы выявить причину. На данный момент месячные идут уже 7 день((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, Ваши крайние результаты к вопросу. И результат гистологии после пайпель-биопсии также.
Помимо пайпель-биопсии проводилась ли гистероскопия. Было ли исследование материала из матки на ИГХ (маркер CD 138)? Иногда данные симптомы могут быть вызваны хроническим эндометритом
Кажется нет, а не опасно ли делать это исследование? Есть ли замена ему?
Я прикрепила результаты
Меня хотят посадить на гормоны, как вы считаете после них может уступить улучшение?
Посадить на гормоны можно, но это будет только маскировать не выявленную проблему, если и вовсе будет помогать. Что бы решать проблему, нужно разобраться сперва в причине.
Менее инвазивный вариант, чем гистероскопия, это как раз пайпель-биопсия. Но она и менее информативна. Пайпель берет лишь маленький ограниченный участок эндометрия, можно пропустить патологию. Если жалобы беспокоят столь длительно, будет более действенно, если доктор при гистероскопии полностью глазами оценит весь эндометрий и возьмет материал прицельно. Желательно с маркером CD 138 на ИГХ, что бы исключить хронический эндометрит.
В Вашей гистологии как раз результат недостаточной информативности пайпеля - клетки эндометрия не попали в исследование. Патология возможно и есть, но ее таким методом не удалось выявить
Подскажите пожалуйста, если это подтвердится, то это можно будет вылечить гормонами те ми же получается? И лечится ли это вообще, также данная процедура может повлиять на дальнейшее зачатие и вынашивание ребенка?
Если подтвердится хронический эндометрит, то лечится он антибиотиками. Поэтому и крайне желательно все же сначала выявить причину. Если выявится гиперплазия эндометрия, то тут для профилактики могут назначаться гормоны
И хронический эндометрит и гиперплазия могут влиять на зачатие, несколько снижая шансы, но и на данном фоне наступают беременности
Дело в том, что у меня очень слабый иммунитет и например в этом году я пила амоксиклав от цистита и мазать меньше не стало, а также я болела ангиной и тоже пила антибиотик, поэтому если бы это был он, то получается, что он должен был пройти, нет?
Схема лечения эндометрита может включать не один препарат, и длительность приема, как правило 10-14 дней, вряд ли Вы столь длительно лечились
Есть ли какие-то аналоги этой процедуры?
Просто она прямо таки очень серьезная
И то что она показывает, не показало МРТ и узи ?
И это получается единственное, что может быть? Может ли это быть от недостатка витаминов?
МРТ и УЗИ могут пропустить, то что видно будет про гистероскопии.
Пода они не дадут материала для исследования. Жалобы у Вас тоже довольно серьезные, требующие до обследования. Повторюсь - альтернатива это пайпель. Но он также может патологию пропустить
Недостаток витаминов такими симптомами не сопровождается
Принятый ответ
Возможно, у вас имеют место овуляторные кровотечения - причина мажущих выделений в середине цикла. Вероятен этот вариант, особенно учитывая исключение других патологических процессов.
Овуляторные кровотечения обычно имеют характерные признаки:
Кратковременность: чаще длятся 1-3 дня.
Небольшая интенсивность, не требующая применения транексама
Связь с овуляцией: возникают строго в период выхода яйцеклетки (примерно 14-16 день при 28-дневном цикле).
Они могут идти и неделю
Встречается и такая продолжительность.
Аспирационная биопсия эндометрия в вашем случае оказалась неэффективной, эндометрия для гистологического исследования не оказалось. Следует повторить биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте, если выделения наблюдаются так длительно, то рекомендуется проведение диагностической гистероскопии с последующим взятием материала для гистологии. Т к при биопсии берется очень мало материала и оценить его нельзя адекватно. А менструации сами не обильные? А выделения в середине цикла идут как мажущие скудные?
Обильные, скудные, но красный прям, я боюсь гистероскопии, потому что слышала , что осложнения бывают, подскажите пожалуйста, можно ли попробовать вылечиться методом тыка? Допустим сесть на гормоны и посмотреть пройдут они или нет, так как гистероскопия исключает же эндометриоз, который как я поняла лечится гормонами
Возможно, что проявления связаны с аленомиозом. Гистероскопия безопасная процедура и проводится с целью диагностики, осложнения встречаются крайне редко.
А если я просто пойду к врачу и все таки сяду на гормоны есть шанс, что это станет лучше?
Если это Аденомиоз, то да
А эндометриоз это тоже самое?
Другой врач написала сдать это эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С оно показывает аденомиоз?
Нет, это гормоны, при любых нарушениях цикла их тоже рекомендуют оценивать.
Принятый ответ
Здравствуйте . По узи у вас обследование 2022года , вы должны повторить узи свежее на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников , гормональный фон кровь на гормоны на 2-3 день цикла фсг лг эстрадиол пролактин ,17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, тестостерон, ваши жалобы больше похоже на клинику эндометриоза тело матки .
Подскажите пожалуйста, это лечится гормонами?
Эти анализы покажут это?
Мне все пишут делать гистероскопию, а я очень боюсь этой процедуры
Можно ли просто начать пить гормоны на пол года и посмотреть пройдет ли это?
Тестостерон я сдавала
Пролактин тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление эндометриоза.
В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза и сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20182 ответа
- 13 Февраля 201917 ответов
- 25 Июля 202017 ответов
- 11 Мая 20211 ответ