Консультация гинеколога /

Не получается беременность — вопрос №1311894

225 просмотров

В сентябре 22 года была сделана операция по удалению кисты правого яичника и резекции левого (скрин), после 2 месяца пила КОК. С декабря 22 года планирую беременность, декабрь-январь-февраль - в итоге ничего. Сдала гормоны (прикрепила скрин)+ УЗИ на 8д.ц. (скрин)+ УЗИ на 11 д.ц. (скрин). Узи делали разные гинекологи. Лечение было назначено гинекологом (на 8 д.ц.) = с 16по 25 дц - дюфастон по 1 таблетке+вит.Е+вит.С, исходя из того что повышен Пролактин, а соответственно понижен Прогестерон. Подскажите действительно ли нужны гормоны для зачатия, и что можно еще предпринять? Миому матки обнаружили еще в октябре 22 года, как раз на финальном УЗИ после операции (сказали не лечить), эндометриоз ставили еще с подросткового возраста. С первым ребенком забеременела с 1 раза. Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, беременность наступает в норме в течении 12 месяцев регулярной половой жизни, чаще всего через 6-9 месяцев.
Прикрепите анализы и узи, пожалуйста
Цикл регулярный?
Клиент
Анастасия, 4 файла прикрепила. Цикл регулярный после операции в сентябре 22 года цикл стал - 26-28 дней, до этого всегда был 30-32
Клиент
Анастасия, дело в том, что мне 35 лет и гинекологи говорят, что у меня всего 6 мес на зачатие, поэтому волнуюсь. По ощущениям чую что на 5-7 ДПО колет, стреляет в яичниках, думаю что беременна, но УВЫ
Акушер, Гинеколог
Нужно пересдать пролактин, так как он часто бывает ложно положительный. Перед сдачей 12 часов не должно быть стрессов, нельзя трогать грудь.
УЗИ у вас замечательное, есть доминантный фолликул, то есть овуляция происходит. Нет ничего, что помешало бы вам забеременеть.
Спокойно планируйте и помните, что 12 месяцев даётся паре на то, чтобы забеременеть. Ещё раз повторю, что чаще всего беременность наступает через 6-9 месяцев регулярной половой жизни
Клиент
Анастасия, пересдам в начале сл. цикла, но в этот раз я 12 часов лежала перед сдачей анализов и не трогала грудь))
Акушер, Гинеколог
Беременность не проявляется колющими болями в яичниках.
Сдайте АМГ на всякий случай, для оценки овариального резерва.
Если цикл регулярный и есть спонтанные овуляции (как у Вас), то прием дюфастона не имеет никакого смысла. Вместо дюфастона принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 150 мкг в сутки, витамин Д 1500-2000 МЕ
Акушер, Гинеколог
Диагноз Гипролактинемия ставится только после 2-х кратного измерения Пролактина, если и во второй раз будет повышен, то необходимо провести мрт головного мозга на предмет пролактиномы. Далее назначается препарат на несколько месяцев для снижения концентрации Пролактина. Дюфастоном это не лечат
Акушер, Гинеколог
6 месяцев на зачатие означает лишь то, что по истечении этого срока, если беременность не наступает, необходимо будет более тщательное обследование для поиска причин и возможно эко.
Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Анастасия, поняла, дюфастон был назначен якобы припри пониженном прогестероне (на фоне повышенного пролактина)
Клиент
Анастасия, я не могу назвать это прям болями, но я чувствую, что будто внутри что то происходит, думаю что беременность, тк чувствую на 5-7 день после овуляции, и каждый цикл в разных яичниках
Акушер, Гинеколог
У вас все хорошо с яичниками и эндометрием по узи, даже овуляция есть. Не переживайте, досдайте амг и пролактин, а мужа на спермограмму отправьте.
Клиент
Анастасия, так и сделаю. Ведем правильный образ жизни, без ВП
Клиент
Анастасия, Пролактин также в начале сл. цикла сдается?
Акушер, Гинеколог
Да, на 2-3 день желательно
Клиент
Анастасия, можно ли вместо дюфастона пропить например Циклодинон? Мне гинеколог сказала, что он слабый и в моем уже "пенсионном" возрасте на меня не подействует
Акушер, Гинеколог
Он назначается при нарушении цикла, у вас нет нарушений. Лучше пейте фолиевую кислоту, йодомарин и витамин Д. В вашем случае пока больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, это все я пью с декабря 22 года, как только стала планировать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы АМГ после операции сдавали?
Клиент
Анна, нет, никто не говорил
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После операции на яичниках нужно сдавать АМГ до и после желательно.
Клиент
Анна, сдам обяз-но. Я не знаю стоит ли пить Дюфастон с 16 дня цикла по 25, это даст что то, если действительно низкий прогестерон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас высокий пролактин. Его нужно снижать препаратами каберголина.
Аденомиоз также может препятствовать наступлению беременности.
Дюфастон можете пить. Но на другие показатели о которых я написала выше тоже стоит обратить внимание.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Какой Ваш рост и вес? Данные по гормонам приведены не все. Обследовался ли супруг, сдавал ли спермограмму?
Клиент
Дмитрий, 170 см - 72 кг
Клиент
Дмитрий, 46-48 размер одежды)
Клиент
Дмитрий, супруг никогда не делал спермограмму (т.к. планируем только 3 месяца, с 1 ребенком - беременность наступила сразу)
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Это не показатель того, что могут быть сейчас проблемы со спермограммой. Учитывая операции ранее необходимо знать проходимость маточных труб, а также овариальный резерв - определить уровень АМГ и подсчитать КАФ в раннююю фолликулиновую фазу. Гормональное обследование проведеное не полностью - повышенный пролактин может быть и на фоне нарушения работы щитовидной железы. Также необходимо оценить наличие овуляции в настоящее время
Клиент
Дмитрий, трубы проходимы полностью (в процессе операции по удалению кисты в 22 году их проверили), овуляция есть - по узи + тесты на овуляцию делаю уже 3 мес
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Тест на овуляцию не гарантирует ее наличие - они говорят только о наличии овуляторного пика ЛГ и все. Достоверный показатель произошедшей овуляции - уровень прогестерона за 7 дней до предполагаемой менструации, исчезновение зрелого доминантного фолликула в периовуляторный период и формирование желтого тела. Проходимость труб Вам оценили на момент операции, а не после нее, тем более что была не лапароскопия, а лапаротомия.
Клиент
Дмитрий, значит сдам прогестерон за 7 дней до менструации и пройду узи еще раз
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
И не только. Учитывая резекцию яичника и удаление кисты обязательно оценить овариальный резерв, а также все таки не теряя времени обследовать и супруга - В Вашем возрасте на самостоятельную беременность дается 6 месяцев вместе с подготовкой и в случае, если есть какие то отклонения необходимо еще время для восстановления нарушений
Клиент
Дмитрий, поняла досдам АМГ, Прогестерон+повторно пролактин+спермограмма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесплодие
24 января 2020
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать если повышен пролактин
9 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Появилась тошнота , проблемы с ЖКТ
24 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Внутренний эндометриоз тела матки
26 сентября 2022
wiii666@mail.ru, Дубна
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
14 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган