Что вас беспокоит?

На ИПП 3 года

Здравствуйте! Около 15 лет назад начались проблемы с желудком. Три года назад начал принимать Дексилант, и боли прошли. Несколько раз пытался прекратить приём, но безуспешно — на 3–4 день начинался рикошет, один раз даже настолько сильный, что попал в больницу. С тех пор больше не рискую отменять препарат. Врачи говорят, что Дексилант можно принимать пожизненно, особенно учитывая, что это ингибитор протонной помпы нового, третьего поколения. Однако меня беспокоит снижение уровня общего кальция: раньше он был 2.50, теперь стабильно держится на уровне 2.35–2.37. Магний 0.83 Скажите, пожалуйста, возможно ли сойти с препарата с помощью другой терапии или альтернативного препарата? На сколько плохие последствия могут быть пожизненного приёма? Сталкивались ли вы с последствиями на вашей практике? Принимаю уже 3 года. Заключение гастроэнтеролога прилагаю. На чем пробовал сходить По неделе на каждом препарате 4 приема в день Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Альмагель — как слону дробина. Я даже не ощущаю их действия.

39 лет
9 Июля 2025·Просмотров: 117·Михаил, Москва

Здравствуйте!
Дексилант можно принимать длительно, если отмена вызывает тяжёлый рикошет, как у вас. Это распространённая практика при хронизации ГЭРБ, но пожизненный приём ингибиторов протонной помпы может приводить к снижению всасывания кальция, магния, витамина B12 и повышать риск остеопороза

Если не помогают антациды, то есть два варианта: 1) пробовать постепенно снижать дозу Дексиланта и переходить на схему “по требованию” с добавлением H2-блокаторов (фамотидин на ночь) и альгинатов (Гевискон Адванс), но учитывая вашу чувствительность, это может быть затруднительно
2) остаться на поддерживающей дозе Дексиланта, но обязательно контролировать минералы и витамин D, принимать кальций (лучше цитрат), магний, витамин D3 для профилактики дефицитов, а также ежегодно делать ФГДС и, при снижении кальция, обследовать костную ткань

Мария Алексеевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.

То что кальций снизился с 2.50 до 2.35 это уже получается плохо или всё что в пределах референса является нормой?

Принятый ответ

Это вариант нормы , главное чтобы не меньше референса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.