Что вас беспокоит?
Аденомиоз
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами анализов. Беспокоит только боли в первый день менструации и выпадение волос. Есть ли повод для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования по общему анализу крови есть признаки анемии, гемоглобин снижен до 90 г/л, при ней наблюдается как раз характерное выпадение волос. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита. Боли на сколько интенсивные? Обезболивающие пьете?
Елена Федоровна, что по гормонам? Повышен 17 oh прогестерон, онкомаркер
Елена Федоровна, Соэ повышен.
Юлия, да увидела, что другие файлы прикрепились, сейчас посмотрю и напишу
Юлия, 17-он в пределах нормы. СА 125 зачастую повышен при наличие эндометриоза. На фоне эндометриоза онкомаркеры практически всегда выше нормы. Половые гормоны в пределах нормы. СОЭ повышено незначительно, возможно не так давно перенесли какое-то заболевание
Елена Федоровна, никаких заболеваний недавно не было. На фоне болезненных менструации может ли повышаться Соэ?
Да может, на менструации может быть как раз небольшой скачок
Елена Федоровна, какое то лечение нужно в этой ситуации?
Юлия, восполнение дефицита железа, для этого обычно рекомендуют препараты железа. Менструации обильные? Если есть проявления аденомиоза, то обычно решается вопрос о гормональной терапии, с целью купирования болей и обильной менструации, для этого обычно рекомендуется либо препараты диеногеста, либо КОК с диеногестом, либо установка ВСС Мирена
Елена Федоровна, на какой срок?
Юлия, препараты железа обычно на 1-2 месяца с последующим контролем, а гормональная терапия может использоваться до наступления менопаузы
Елена Федоровна, при наступлении менопаузы симптомы аденомиоза уйдут?
Да, активность его уходит, за счет снижения эстрогенов
Елена Федоровна, повышение 17 oh прогестерона может влиять на выпадение волос?
Нет, он у вас в норме. Выпадение волос связано с дефицитом железа.
Елена Федоровна, новаринг можно вместо мирены?
Новаринг не эффективен при эндометриозе
Елена Федоровна, можно ли кок при дискинезии желчного пузыря?
Юлия, это не является противопоказанием, при хорошей переносимости прием возможен, но все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте . Гемоглобин низкий , впервую очередь анемия может дать эти симптомы , и рекомендую впервую очередь внутривенное вливание железо и в дальнейшем таблетированный приём железо препарата . Са125 может быть незначительно повышена при эндометриозе , кисты , тмиома матки .тот же аденомиоз
Мая Ауесовна, 17 oh прогестерон повышен, фсг и Соэ. Какие причины могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь на себя обращает низкий уровень гемоглобина - анемия может давать симптомы слабости, потери волос. По остальным показателям нет ничего критичного - повышение СА125 при аденомиозе бывает часто (он неспецифичен), так же аденомиоз часто дает картину тазовых болей.
УЗИ ОМТ вы делали давно? Если больше полугода назад, то надо переделать в 1 фазу цикла и при проявлениях аденомиоза подумать о методе его коррекции и лечения -установка ВМС мирена.
Гемоглобин надо обязательно поднимать препаратами железа.
София Валерьевна, повышение 17 oh прогестерона может ли влиять на выпадение волос
Он у вас не повышен, его показатель в пределах нормы. И нет, выпадение волос не характерно при повышении. А при анемии и средней-тяжелой степени - очень характерно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! В результатах очень низкий гемоглобин, с дефицитом железа связано выпадение волос. Принимать препарат железа 1 месяц, через 1 месяц сдать общий анализ крови, оценить уровень гемоглобина, и ферритин, запас железа в организме. Если гемоглобин ниже 120, ферритин ниже 40 прием железа продолжать. Са 125 повышен не значительно, связан с Эндометриозом, поэтому если нет кист на яичниках по результатам УЗИ, ничего критичного в повышении этого показателя нет. Вероятно с связи с Эндометриозом обильные Менструации, поэтому так значительно снижен гемоглобин, чтобы железо восстанавливалось в первую очередь нужно действовать на причину потери. Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, только курировать симптомы постоянным приемом гормональных препаратов, это может быть кок, если нет противопоказаний, или спираль Мирена в матку, если не планируете беременность. Если остались вопросы, задавайте.
Ольга Михайловна, вместо Мирены можно Новаринг?
Можно пробовать, кок в любом случае должен снижать объем кровопотери, для лечения Эндометриоза обычно рекомендуют прием кок с диеногестом, так как диеногест показал хорошую эффективность относительно купирования симптомов, но можно пробовать и другие кок, часто бывают эффективны. Начать Нова ринг, если нет противоказаний к кок, повышение давления, мигрень, курение, с 1 дня Менструации, через 3 месяца делать выводы об эффективности. Если объем кровопотери будет снижен не достаточно, боли сохранятся, оптимально пробовать клайра, с диеногестом и эстрогеном приближенным к натуральному в составе, и на фоне клайра через 5-7 лет спокойно уйти в Менопаузу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным результатам обследования ваши жалобы вероятнее всего связаны с низким уровнем гемоглобина и развития анемии. В такой ситуации рекомендуется начать прием железа, например сорбифер по 1 таблетке дважды в сутки в течение месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20228 ответов
- 6 Мая 20257 ответов
- 6 Мая 20253 ответа
- 11 Мая 202514 ответов