Что вас беспокоит?
Паратгормон 127!!! Повышен кальций 2,73, АИТ на узи.
Выпадение волос, усталость, головокружение , начала проверять дефициты и поняла что проблемы с витаминами , заодно посоветовали сдать паратгормон проверить переходит ли витД в активную форму , ну и оказалось что паратгормон повышен . Так же беспокоят суставы , последний раз поставили диагноз локоть теннисиста хожу с отрезом , но и второй сустав тоже беспокоит . Анализы все прикреплю. Вопрос такой стоит ли искать аденому на кт с контрастом или забить на этот паратгормон, просто мне сказали что он повышен из за низкого витамина Д, кто то говорит что сейчас мне наоборот нельзя высокие дозы витамина Д пить. Так же меня интересует можно ли капать железо сейчас , волосы сыпятся ужасно сильно , гемоглобин и гематокрит такие потому что воду не пью совсем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Паратгормон выше нормы.
Причины возможны разные:
- гиперпаратиреоз- повышенная функция паращитовидных желез. Для выявления аденомы паращитовидной железы рекомендуется провести сцинтиграфию. А также посмотреть кальций в суточной моче
Кальций крови, пересчитанный на альбумин-2,6- норма. Кальций имеет особенность определения. Для точного результата его пересчитывают на альбумин
- дефицит витамина Д. Вит Д сейчас на нижней границе, при таком уровне рекомендуется прием профилактической дозы вит Д
- проблема с почками. Для исключения сдается кровь на креатинин, мочевину, общий анализ мочи
Выпадение волос вероятно связано с дефицитом железа. Ферритин показывает недостаточный запас железа. Рекомендуется прием препарата железа, например ферретаб или тардиферон.
Здравствуйте, с почками проблем нет , креатин всегда в норме , моча тоже , узи делала в январе тоже было в норме
Хорошо, значит почки исключаем из причин повышения паратгормона.
Можно вначале пропить витамин Д в течение 2 месяцев и повторно определить уровни паратгормона и кальция. Если причина витамин Д, то паратгормон придет в норму. Лечебные дозы вит Д не противопоказаны, так как истинный кальций в норме
Карать препарат железа показано только при низких значениях ферритина и гемоглобине менее 100. Но очный доктор может назначить капельницу железа, если нарушено всасывание препаратов железа или есть запоры на фоне приема.
Я просто испугалась что в расчете с альбумином он тоже повышенный выходит по формуле . По этому и написала тк к эндокринологу попасть еще надо . По поводу гемоглобина я написала у меня такого в принципе не бывает это слишком высокий гемоглобин для меня .
2,6 по референсам лаборатории это норма кальция.
Гемоглобин может быть высоким, важнее ферритин, он показывает запасы железа в организме. И сейчас они снижены.
Опасности для здоровья сейчас нет. Но коррекцию ферритина и витамина Д провести необходимо для улучшения самочувствия
Здравствуйте, Елена.
Согласна Вашим анализам у Вас первичный гиперпаратиреоз. В таком случае рекомендовано сделать сцинтиграфию околощитовидных желез для того чтобы выявить измененную железу.
Также необходимо сдать анализ суточной мочи на кальций.
Необходимо исключить осложнения данного заболевания: мочекаменную болезнь почек, язвенную болезнь желудка и остеопороз.
Здравствуйте, Елена!
Паратгормон действительно повышен, истинный кальций, скорректированный по альбумину=2.636, что соответствует верхней границе нормы.
В подобной ситуации рекомендуют оценить уровень кальция в суточной моче, если показатель будет повышен, то рекомендуют провести сцинтиграфию паращитовидной железы, для исключения аденомы.
Либо можно оценить кальций и паратгормон в динамике через два месяца на фоне приёма витамина д3.
Сейчас витамин д3 в нормальном диапазоне, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д4 в дозировке-2000 ме в сутки, на постоянной.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците. Основная вероятная причина выпадения волос .
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Также, для волос рекомендуют приём биотина 10000 в течении месяца.
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается повышение уровня Паратгормона при верхненормальном уровне кальция. В данной ситуации исключить первичный гиперпаратиреоз пока нельзя, даже при условии что витамин Д в норме.
В таких случаях рекомендуется повторно определить паратгормон, кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу, а также сдать кальций в суточной моче.
При повторном повышении уровня Паратгормона и высоком или верхненормальном уровне кальция, а также повышении кальция в суточной моче рекомендуется проведение сцинтиграфии для определения источника гиперпродукции паратгормона
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 30 Июня 20213 ответа
- 13 Марта 20222 ответа
- 11 Мая 20226 ответов