Вес не снижается, упадок сил, выпадение волос

Лаца Ибрагимова9 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике его не контролируем.

«Хороший» холестерин снижен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.

В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.

С менструальным циклом как? Давление повышается?

Галина Корчагина9 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! В биохимическом анализе крови также холестерин ближе к верхней границе нормы. Для снижения уровня холестерина и рисков сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.

Нина Крохина9 Июля 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным оак признаки воспаления , болели недавно?
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Имт 34 бы таких случаях рекомендуется дообследование
Пролактин на 2-4 день цикла ( при нарушении цикла )
Кортизол вечерней слюны ( при наличии красных растяжек , повышении давления )

Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

- к первой группе относятся Лираглутид , Семаглутид и тд ( изучить и склочить ротивопоказания )
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию)

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Нина Скворцова9 Июля 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
ИМТ равен 36,5 что соответствует второй стадии ожирения , в таких случаях изменения образа жизни может быть мало для снижения массы тела .
На данный момент самыми действенными препаратами в снижении массы тела являются инъекционные : лираглутид ( энлигрия), семаглутид( велгия) , тирзепатид ( седжаро, тирзетта)
Тирзепатид и семаглутил вводятся подкожно 1 раз в неделю , лироглутид каждый день .
На сегодняшний день тирзепатид быстрее других препаратов снижает вес , сохраняет мышечный каркас , но у этих препаратов есть противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы , сахарный диабет 1 типа , панкреатит , поэтому перед началом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы и если обнаружены узлы , то сдать кальцитонин в крови для исключения медуллярного рака , так же сделать узи брошкой полости и сдать липазу и амилазу для исключения панкреатита

Витамин Д в норме , Родиону рекомендуется принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе

Повышен холестерин низкой плотности ( именно по этой фракции оценивают сердечно- сосудистые риски ) , в данном случае рекомендуется прием омакора по 1 т 1 раз в день в течение 2 х месяцев и затем контроль липидного профиля .
Любая медикаментозная терапия для снижения массы тела назначается лишь в помощь и для изменения пищевого поведения и формирования здоровых привычек , если их не сформировать , при отмене препарата вес вернется обратно .
Повышен с- реактивный белок и есть изменения в ОАК , данные показатели могут говорить о воспалительном процессе в организме . Так же с- реактивный белок неспецифический показатель воспаления и так же может быть повышен при избытке жировой ткани в организме .
Инсулин вариабельный показатель , он повышается при избытке жировой ткани

Ленар Хуснутдинов9 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение лпнп и снижение лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Гормоны в норме. Ферритин и витамин д в норме дефицитов нет. Есои есть растяжки можно ещё сдать вечернею слюну на кортизол. Для похудения попробуйте тирзепатид тирзетта подкожно 1 раз в неделю, считается самым эффективным препаратом от лишнего веса