Увеличились ТТГ, антитела к ТПО, вес, слабость и — вопрос №1482502

Question

Увеличились ТТГ, антитела к ТПО, вес, слабость и — вопрос №1482502

Марина

187 просмотров

29 июля 2023

Добрый день! Рост 160, вес 68,8 , возраст 52. Пью L-тироксин Берлин хеми с августа 2022г по 50 мкг. В ноябре 2022г результаты следующие: ТТГ 1,08; свТ4 15,81; антитела к ТПО 89,17; свТ3 4,3; Вит Д 18,7; соэ 10, узел в левой доли 20,0*11,5 коллоидный, вес был 58, тогда ещё болела гастритом. Результаты в июле 2023г: ТТГ 4,4; свТ4 11,2; антитела к ТПО 552,6; свТ3 3,5; Вит Д 25, соэ 18, узел в левой доле 18,6*10,9 и появился второй узел 4,4*3,8. После лечения гастритом позволяла себе манты, пельмени, орешки, не следила за белком. За полгода набрала 10 кг . Сейчас беспокоят слабость, постоянно хочется спать, удушье в районе ЩЗ, слева внутри шеи показывает.

Возраст: 52

Хронические болезни: Артериальная гипертония, хр.гастрит

Вопрос закрыт

антитела

ттг

сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Светлана, добрый день! Спасибо за ответ. По УЗИ суммарный объем ЩЖ 11,1см3.
Сейчас на правильном питании. Если снизится вес, то L-тироксин снова надо будет корректировать? Уменьшать дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Объем щж у вас в норме.
Да, если похудеете на 10 кг.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, да, менопауза. Заместительную терапию не получаю

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ваши жалобы связаны с дефицитом эстрогенов.
Рассмотрите прием заместительной терапии,если нет противопоказаний.
Все улучшится и значительно

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Дарья, добрый день! В прошлом году ферритин был 19. Ни чего не принимала. По йоду - ранее при приеме йодомарина всегда возникало неприятное ощущение в шее, это очень мешало. При отмене препарата это ощущение проходило

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 июля 2023

Эндокринолог

Ферритин низкий был, проверьте его

Йод при узлах не рекомендуется, а йодированную соль 1 р в день можно, немного посолив , как обычную соль

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ. Селен принимаю с января 2023г ежедневно по 100 мкг. И цинк-L-карнозин по 37,5 мг. Прикрепила ещё анализы: глюкоза 5,9.

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 29 июля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Селен принимать можно только с перерывами. Это антиоксидант! С ними все не просто. 2-3 курса в год по 2 месяца.
Цинк в постоянном режиме также чревато снижением меди. Обязательно смотрите одновременно цинк и медь в крови.
Карнозин - замечательно! Можно длительно, но в связке с цинком... надо проверять.
Сахар на верхней границе - начинаются нарушения углеводного обмена.
Высокий холестерин. Проверяйте билирубины, может нарушен желчеотток. А может не умеете нормально окислять жиры. Проверить триглицериды и свободные жирные кислоты!

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2023

Клиент

Ленар, добрый день! Спасибо за ответ! Анализ крови во вложении.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2023

Эндокринолог

Повышен общий холестерин, досдайте лпнп, лпвп, триглицериды, сделайте уздг сосудов шеи

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2023

Клиент

Ленар, в ноябре 2022г делала подобные анализы и делала дуплекс брахиоцефальных сосудов (во вложении).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормы ТТГ для женщин

10 ответов

1 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Нужна ли прививкв

6 ответов

23 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Изменение Гормонов щитовидной железы на фоне комбинированной иммунотерапии

2 ответа

21 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Высокий уровень ттг и ат к тпо

6 ответов

25 октября 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Диффузный токсический зоб.

4 ответа

14 апреля 2024

Елена, Ржев

Вопрос закрыт

Назначение препаратов в 1 триместре

2 ответа

16 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:11:54+03:00

Добрый день!
При увеличении веса потребность в Л-тироксине возрастает, при ТТГ выше нормы нужно увеличить дозу Л-тироксина до 62,5 мкг (1/2 таб от 125 мкг), ТТГ контроль через 6 недель.
Новые узлы появляются при дефиците йода - вы можете употреблять йодированную соль (не таблетки) в питании ежедневно и получать суточную норму йода для профилактики образования новых узлов.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Проверьте ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция для уменьшения слабости, сонливости.

Если объем ЩЖ менее 18 мл удушье не связано с ЩЖ - обратитесь к терапевту для определения причины удушья (заболевания позвоночника, сердца, легких).

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:23:02+03:00

Добрый день.
Дозу тироксина надо добавить до 75 мкг.
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,чтоб проконтролировать ее достаточность.
Дефицит витамина Д надо наконец восполнить.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Через три месяца снова сдать
В плане ваших жалоб.Вы в менопаузе?Заместительную терапию получаете?Причина с большой долей вероятности в половых гормонах

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:37:20+03:00

Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Узлы это следствие йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, сдайте на ферритин, норма не ниже 45
+ консультация невролога, так как чувство удушье может быть связано со стороны неврологии

Идрово Родас Марина Викторовна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T09:56:01+03:00

Здравствуйте. Дозу гормона можно немного прибавить 62,5 мкг. И провести курс для поддержания функции щитовидной: селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинк хелатный 20-25 мг в ужин 1 месяц, Л-тирозин 500 мг 2 раза в день 3 месяца.
Проверьте инсулин и сахар. Прибавка веса довольно таки значительная - возможно появляется инсулинорезистентность. Такая прибавка не связана с гормонами щитовидной.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T09:20:54+03:00

Здравствуйте. Необходимо прибавить дозу до 62.5 мкг, 75 будет много, на ттг сдайте через 2 месяца
Есть недостаточность витамина д, начинайте принимать аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц
Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, глюкозу натощак
Крупный узел остаётся доброкачественным, 4.4*3. 8 мм узел требует только наблюдения, узи щитовидной железы 1 раз в год