Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы срочно
Здравствуйте, в декабре 2021 года у мамы была резекция желудка(нейроэндокринная опухоль), удален полностью, по прошествии 4 лет, нашли опять опухоль в поджелудочной железе 11 на 13 мм, сказали наблюдать, через 3 месяца опять мрт с контрастом. Сегодня она сдала клинический анализ крови, а там показатели ниже нормы тромбоциты 95 и остальные показатели ниже нормы. Посмотрите пожалуйста, дайте пожалуйста рекомендации. Врач сказала пить препарат элбигем,но не сказала даже сколько, что это может быть и что нам делать, сильно переживаю за маму, анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя общего анализа крови невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Тромбоциты выше 60 тыс не требуют коррекции доз по основным противоопухолевым препаратам.
Дополнительно можно проверить ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.
В последующие разы анализ сдавайте с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Обычно,это более точный подсчёт.
Анастасия Сергеевна, я подгрузила клинический анализ, посмотрите пожалуйста
Анастасия Сергеевна, что значит Тромбоциты выше 60 тыс не требуют коррекции доз по основным противоопухолевым препаратам?
Анастасия Сергеевна, напишите еще пожалуйста нужно липить препарат элбигем который врач назначил, я про него прочитала какой то страшный препарат
Анастасия Сергеевна, ответьте пожалуйста почему так произощло что они так упали тромбоциты, в мае были 195
Анастасия Сергеевна, сейчас гемогловин 117 лейкоциты wbc 4.56 rbc 4.00 mct 36.2
Анастасия Сергеевна, b 12 сегодня купили уколы. нужно ли их ставить? нужно ли принимать традиферон?
Анастасия Сергеевна, что такое коэффициент нтж?
Коэффициент НТЖ - уточняющий анализ на скрытый железодефицит.
Тромбоциты выше 60 тыс не опасны, лечение опухоли может идти своим чередом под контролем крови.
Анализ можно пересдать с подсчетом тромбоцитов по Фонио для избежания ошибки.
Анастасия Сергеевна, Анастасия Сергеевна, что сделать с препаратом?
Анастасия Сергеевна, его нужно принимать?
При тромбоцитах выше 30 тыс стимуляторы тромбоцитопоэза обычно не назначаются.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов pdf витамин б12 увеличен сильно, что это значит?
Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.
Также при болезнях печени,при повышенном разрушении эритроцитов. Снижать В12 не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Тромбоциты выше 50 тыс не угрожают кровотечениями и являются безопасными для жизни.
Для того, чтобы подробнее ответить на ваш вопрос, необходимо видеть ОАК (его нет в прикрепленных файлах).
Скажите, пожалуйста, маме проводится химиотерапия?
Анна Павловна, я прикрепила только что, посмотрите пожалуйста
Анна Павловна, ответьте пожалуйста принимать ли нам элбигем?
Анна Павловна, а то мы боимся его пить
Вы прикрепили файл от 12.05, где тромбоцитов 195
Анна Павловна, да точно, извините, прикрепила новый
В связи со снижение гемоглобина необходимо проверить уровень В9, В12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для выявления причины анемии.
Тромбоциты проверить с подсчетом вручную (по Фонио). Уровень тромбоцитов выше 50 тыс лечения не требует.
Маме проводится сейчас какое-то лечение?
Анна Павловна, нет, наблюдают за опухолью, сказали через 3 месяца сделать мрт с контрастом, потому что удалять в поджелудочной они боятся, сказали что маленькая, вы как думаете что нам делать? Еще опять повторяю вопрос, вы не ответили , нам пить элбигем???????
Анна Павловна, это у нее тромбоцитопения или нет?
Анна Павловна, скажите пожалуйста когда тромбоцитов мал это кровь густая или жидкая?
Анна Павловна, у нее болело плечо,она колола диклофенак, могли ли от этого упасть тромбоциты?
Анна Павловна, еще вопрос хочу задать, у нее очень сильно сейчас плохой иммунитет, что нам делать, как его поднять???? у нее то холязион, то плечо и постоянно что то вылазит, помогите нам пожалуйста, ответьте пожалуйста на все вопросы, у нас маленький город и врачей нет
Вначале необходимо проверить уровень тромбоцитов по Фонио. Затем через гематолога пройти обследования при тромбоцитопении.
Элтромбопаг назначается при иммунной тромбоцитопении при тромбоцитах 20-30. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс лечения не требует.
Иммунных клеток в крови достаточно. Об иммунодефиците речи не идет.
Анна Павловна, насчет лечения вспомнила ставят один раз в месяц укол ланкреотид
Анна Павловна, я так понимаю обезболивающие препараты маме нельзя принимать, что можно пить например при головных болях, напишите альтернативу
Однократно при головных болях возможен прием ибупрофена и парацетамола.
Ланреотид может вызывать снижение уровня тромбоцитов.
Анна Павловна, как маме поднять иммунитет?
Снижение иммунитета - это очень субъективное понятие. В ОАК клеток, отвечающих за иммунный ответ, нормальное количество. Признаков иммунодефицита нет. Необходима коррекция анемии в зависимости от выявленных дефицитов и сбалансированное питание.
Анна Павловна, подскажите в анализе крови какой показатель отвечает за иммунитет, чтобы знать на будущее
Лейкоциты и нейтрофилы
Анна Павловна, у нее разве не снижены эти показатели, вроде как граница нижней нормы
Норма лейкоцитов от 4,0, нейтрофилов от 1,5. Все, что в пределах нормы, коррекции не требует.
Анна Павловна, посмотрите пожалуйста у мамы еще барикардия сердца, это не страшно?
Снижение минимальное. Норма от 60.
Если мама принимает препараты, урежающие пульс, это нормально.
Анна Павловна, Анна Павловна, она ничего не принимает
В таком случае контролируйте пульс и давление дома самостоятельно.
Анна Павловна, у нее давление низкое, пульс нормальный
Анна Павловна, посмотрите пожалуйста витамин б12 увеличен в три раза, что это значит?
Чаще всего В12 повышается на фоне приема препаратов и бадов, содержащих В12
Анна Павловна, я сейчас прочитала что гиперавитаминоз это рак и метастазы, это так?
Анна Павловна, мы прокололи 3 укола , могло ли от этого быть такое повышение?
Да, повышение бывает уже после 1 инъекции. Проверять уровень необходимо до начала лечения.
Анна Павловна, что сейчас делать, как его вывести?
Анна Павловна, я прочитала что это может привести к закупоркам вен, инфаркту и инсульту
Анна Павловна, когда он выведится из организма?
Опасности в этом нет, так как В12 - водорастворимый витамин. Необходимое количество отложится в печени, а избыток выведется.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20191 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 17 Февраля 20202 ответа