Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Дочь,19 лет,рост 170,вес 60 кг. Месячные пошли в 10.5 лет,были сильные кровотечения,около года наблюдались у гинеколога,патологий не обнаружено,были направлены к эндокринологу,после обследований,был назначен Йодомарин 200 и все пришло в норму(но цикл удлиненный,около 40 дн.+-),принимаем его до сих пор и ежегодно делаем УЗИ щ.ж. и 2 раза в год кровь на гормоны щ.ж.С того года показатели стали прыгать,обнаружился пониженный ферритин,в связи с чем был назначен Сорбифер на 2 мес и потом анализ крови на гормоны,более менее нормализовалось(врач сказал,что все хорошо)Сейчас снова сдали кровь, ТТГ опять увеличен,а так же снижается ферритин,что сейчас нам предпринять,что б ТТГ пришел в норму и чем поддерживать гормоны щ.ж. и ферритин,в чем может быть причина,что так происходит?Сегодня консультировались у эндокринолога в сберздоровье(дочь подключена к программе от работы),но ничего стоящего не услышали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований есть повышение уровня ТТГ , и снижение уровня т4св. В таких случаях обычно рекомендуется гормонально заместительная терапия левотироксином натрия, доза подбирается индивидуально по весу , так же рекомендуется до обследование на гормон Пролактин 3-5 день МЦ соблюдая правила сдачи.
А вы внимательно посмотрели последние анализы,там уровень т4св.в норме.
Прошу прощения, дату не увидел , гормоны не рекомендуются назначать если ТТГ не более 10 .
По возможности сдайте пролактин
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного т4 и т3 называется субклиническим гипотиреозом.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0ч
Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ
Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца.
На здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (в том числе низкий ферритин, как проявление латентного дефицита железа) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.
Так как присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Учитывая, что ферритин снижается необходим поиск причины - консультация гастроэнтеролога (исключить патологию жкт), гинеколог.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель.
Спасибо,все доступно разъяснили.Вит.Д,тоже в том году сдавали,в норме был,врач сказала,что больше на него сдавать не надо,для профилактики зимой мес.2 принимать.А вот с ЖКТ сейчас ищем причину,часто присутствует тошнота по утрам(бывает и ночью),кал не оформленный.
Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды .
Не только зимой, так как летом часто пребывание на солнце/улице ограничено.
Обратите внимание на состояние жёлчного пузыря и печени (дискинезия желче-выводящих путей, густая желчь), так же стоит исключить наличие хеликобактер пилори (дыхательный урезанный тест, фгдс)
Неделю назад делали УЗИ бр.полости(в том году тоже делали) дискинезия есть,всегда была,все остальное хорошо,желчи нет,тест сделали хеликобактер нет.
Необходимо лечить дискинезию, в этом поможет хороший гастроэнтеролог.
Подскажите пожалуйста,в нашем случае нужен ли Йодомарин постоянно,прекращать сами не решаемся,так как боимся,что вернутся оч.обильные кровотечения,и живём в Тверской обл.известной по дефициту йода,местные эндокринологи и терапевты рекомендуют прием йодомарина постоянно.
Принятый ответ
Именно связи с кровотечением и йодом нет.
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Применение соли и потребление йода с пищей наиболее физиологичность.
Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100-150 мкг в сутки.
Странно конечно,что связи йода с кровотечениями нет,так как мы у гинеколога долго обследовались и принимали по назначению препараты,но все возвращалось,а вот с началом приема йода через пару месяцев нормализовалось,и помню даже в одно время самостоятельно решили прекратить прием йодамарина,так долгое время анализы и УЗИ были в норме,ими сильные кровотечения начали постепенно возвращаться,дет.эндокринолог меня тогда отругал,сказал,что не надо делать перерывы,и вот пьем йод уже 9 лет.
Добрый день
Аутоимунный тиреомдит исключен,поскольку антитела к тпо в норме
Соответственно железа незначительно снижает свою функцию из за дефицитов
Железа и витамина Д
Нужно их качественно компенсировать и удерживать
И йод здесь совершенно не при чем
Как компенсировать
Можно в принципе пить любой таблетировпнный препарат до достижения феррритна выше 45 и дальше поддерживающая доза
А можно капнуть железо внутривенно
А дальше поддержка в таблетках
И имеет смысл посмотреть сейчас витамин Д и тоже постоянно его принимать
Посоветуйте пжл.хорошие препараты железа,что бы цена и качество соответствовала,раньше принимали Сорбифер.А на влияет прием йода?мы живём в Тверской области,известной недостатком йода,поэтому врачи рекомендуют его принимать,и в детстве он нам помог нормализации менструации(дочь меняла прокладки на перемене после каждого урока и домой часто приходила,штаны до колена были в крови).
Принятый ответ
Скорее всего просто совпадение
Йод не влияет на половую функцию
Препарат железа ну например хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20198 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 6 Мая 20214 ответа
- 15 Июня 202114 ответов