СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический тонзилит

Доброго времени суток, подскажите пжл, надо ли удалять миндалины, в данном случае? Есть возможность сохранить? Каковы возможные последствия операции и если её не делать? Удалять миндалины как то совсем не хочется. После перенесенной болезни была казеозная форма, 3 раза промывали, после не беспокоят.

Гэрб, тонзилит
42 года
9 Июля 2025·Просмотров: 63·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер .

Прикрепите фото горла пожалуйста для оценки его состояния.
Для более ясного понимания проблемы задам несколько вопросов .
Как часто у вас ангины ? Сколько раз в год приходится принимать антибактериальную терапию ?
Был ли хоть раз паратонзиллярный абсцесс ?
Какие жалобы беспокоят на постоянной основе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Фото прикрепил (сфоткал как мог) ангины редко 1-2р в год, все мои беды с горлом из-за ГЭРБ, в этот раз после перенесенной пневмонии начались забросы, были проблемы с голосом, после начала лечения желудка, голос востановился , а это осталось, пробки промывали, сейчас горло не беспокоит. Абсцессов никогда не было

Казеозные пробки образуются в норме из-за анатомического строения миндалин . На фоне провоцирующих факторов ( гэрб , перенесенные орви , плохая санация Зубов ) их количество становится больше . Показанием к удалению считается : стрептококковые ангины больше 4-х в год , наличие абсцессов в анамнезе , сопряженные заболевания со стороны других органов ( гломерулонеырит , миокардит ) .
У вас нет абсолютных показаний к удалению миндалин .

Не самая приятная операция с тяжелой реабилитацией ( послеоперационным периодом ).
С учетом , что показаний нет , не нужно их удалять просто так .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ок спасиб, может какие нибудь про/пребиотики попить? Для местного имунитета

К сожалению местного иммунитета не существует. Иммунитет один на весь организм . Главной профилактикой заболеваний в вашем случае следить за рефлексом не не допускать обострений .
Во время заброса , слизистая глотки / миндалин / полости рта раздражается и возникает местное воспаление , на этом фоне слизистая как бы становится «обнажена»из-за чего более восприимчива к инфекции .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Меня больше всего беспокоил гнилостный тошнотворный привкус во рту, до промывки, после ушло, в пятницу к врачу посмотрю что скажет.

Принятый ответ

Иногда курсами рекомендуют пропивать БактоБЛИС, это лизаты полезных бактерий .
По 1 таб после чистки Зубов перед сном рассасывать в течении месяца .
Рекомендуется после воспалений или перед сезоном орви

Здравствуйте

Приложенный результаты анализа интерпретируют в таких случаях как вариант допустимой нормы

Казеозные пробки являются продуктом жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов и не являются сами по себе опасными для организма и абсолютным показаниям для удаления миндалин в подобных случаях

Показаниями для удаления миндалин в первую очередь являются рецидивирующие стрептококковые ангины до трёх -пяти раз в год и чаще

Были ли ангины: сильные боли в горле с высокой температурой и налётом на миндалинах за последние два года?

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уточните как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла для оценки состояния, отжав язык ложкой при хорошем освещении.
Обычно в случае увеличение миндалины можно говорить о хроническом тонзиллите, приложенные анализы нормальны для такого диагноза. Скажите на каком основании вам предложили их удалять?
Казеозные пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Из-за их образования не имея больше никаких симптомов тонзиллоэктомия не показана
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно проводить полоскание горла, рассасывание пастилок с антисептиками.

Здравствуйте, если смотреть прикрепленные вами фотографии, можно предположить наличие казеозных пробок. На самом деле, сами по себе отложения не опасны, но сигнализируют о наличии инфекции в ротовой полости. Самыми распространенными причинами появления пробок является хроническое воспаление небных миндалин. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, чередуя с Фурацилином 2-3 раза в день 7 дней, капли Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день, после исчезновения острых симптомов: взрослые — по 25 капель 3 раза в день 7 дней. Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Показания доя удаления миндалин это частые ангины, абсцессы больше 2-3 раза в год, а так лучше не удалять, так как является иммунный органом. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Хорошего вечера, будьте здоровы!

Здравствуйте!
Хоть результаты тонзиллоцитограммы и указывают на хронический декомпенсированный тонзиллит,по нему не решают удалять ли миндалины или нет.он лишь лает дополнительную информацию,как они функционируют.
Бывают ли гнойные ангины,как часто?
Паратонзиллярной абсцесс в анамнезе?
Заболевание почек, суставов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гнойных ангин у меня не было, абсцессов не было, почки в норме с суставами проблем нет, у меня ГЭРБ после пневмонии начались забросы, лечу желудок уже больше месяца, вроде как забросов нет, не пью, не курю все беды с горлом от желудка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.