Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте!Возраст 40 лет.беспокоят постоянные задержки месячных,сначала мазня идет пару дней,потом все прекращается.Пропила дюфастон,после отмены месячные приходят,идут как обычно.Два года назад удалили полип.Цикл всегда был стабильный,около 30 дней.В 2014 году роды,кесарево.На текущий момент не предохраняемся около пяти месяцев.Беоеменность не наступает.Часто чувствую яичники,то справа,то слева,ощущение наполненности внизу живота,также тянет поясницу периодически.Сдала на 5дц анализы,гинеколог направил сдать.Результат прилагаю.Уточните,пожалуйста,не может ли это быть началом климакса и возможно ли ещё забеременеть,а также интересует как бороться с задержками менструации.спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Уровень ТТГ (1.0386 мкМЕ/мл) и пролактина (247.45 мМЕ/л) находятся в пределах нормы. Однако показатель АМГ (0.29 нг/мл) снижен для вашего возраста, что указывает на уменьшение овариального резерва. ФСГ (6.55 мМЕ/мл) на 5-й день цикла пока не превышает менопаузальных значений.
Симптомы (нерегулярные месячные, ощущение тяжести) могут быть связаны с перименопаузой, но полной утраты фертильности анализы не подтверждают. Беременность естественным путем возможна, хотя вероятность ниже, чем в более молодом возрасте.
Для уточнения состояния рекомендуют:
Фолликулометрию для оценки овуляции, при ановуляции следует рассмотреть схемы стимуляции яичников.
Повтор АМГ через 1-2 месяца
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Болевые ощущения требуют исключения хронического воспаления или эндометриоза.
Здравствуйте.
По результату анализов уровень ттг в норме. На признаки менопаущальных изменений обычно указывает повышение уровня фсг более 25 мМЕ/ мл, по результату анализов данный показатель в норме, что можно расценивать как отсутствие данных за менопаузу.
Уровень пролактина так же в норме.
Отмечается снижение уровня АМГ что указывает на снижение овариального резерва, стоит анализ выполнить повторно на 2 день мц.
Причиной нарушения менструального цикла является отсутствие овуляции, на фоне чего происходит недостаточность гормонов второй фазы, как следствие удлинение мц.
Для уточнения причины желательно проверить уровень андрогенов: выполнить анализ крови на 2-5 день мц на св тестостерон, днаs. Прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или на 20-22 день при нерегулярном мц. Выполнить узи на 5-7 день мц.
Для регуляции мц возможно применение дюфастона с 16-25 день мц на фоне планирования беременности .
Если уровень амг будет так же невелик, то не стоит терять время и желательно обратиться на консультацию к репродуктологам.
Здравствуйте.
По анализам обращает на себя низкий уровень АМГ.
Этот гормон показывает запас фолликулов в яичниках. В идеале его уровень должен быть выше 1.
Можно говорит о самом начале пременопаузы.
Скорее всего овуляция происходит не каждый месяц, поэтому и менструации приходят с задержкой.
Можно принимать ДЮФАСТОН с 16 по 25й день менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте! По текущим анализам крови на гормоны все показатели в пределах нормы, кроме АМГ, он низковат. Но беременность возможна при любом уровне АМГ, самое главное, чтобы была своя овуляция, подтвержденная по УЗИ и хороший эндометрий минимум 6-7мм в середину цикла. Задержки менструаций связаны со снижением уровня прогестерона, он самый первый снижается уже с 35 лет. Поэтому сейчас для регуляции цикла можно использовать Утрожестан по 200мг*1р в день с 17 по 26 день цикла.
Также на этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 12 Октября 20191 ответ
- 3 Ноября 20199 ответов
- 4 Ноября 20191 ответ