Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3416739

Что вас беспокоит?

Болит нога

Здравствуйте. Где около 3 х месяцев болит нога. Терапевт сказал, что это защемление нерва. Месяц назад проколола уколы милоксикан 5 д. и мильгамму. Вроде стало лучше. Неделю назад опять начала болеть ещё сильнее. Передвигаюсь с трудом, очень болит икроножная мышца, в основном боль там. Колю Диклофенак, мильгамму. Уколола два раза Кеторол. Пиоа Нимесулид, пью 2 день Ксефокам и на ночь сирдурал. Но ничего не помогает, мне кажется с каждым днём всё хуже. Что делать, почему так болит икроножная мышца. Куда обратиться? Записалась на мрт тазобедренного сустава и поясницы, может ещё надо икры, сделать мрт или узи.

Нет
44 года
10 Июля 2025·Просмотров: 178·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
В коленных , голеностопных суставах нет болевых ощущений, отечности?
В поясничном отделе боль наблюдается, при смене положения тела усиливается боль?
Ваш рост и вес какой?
Варикозных расширений вен нижних конечностей нет в анамнезе?

Домуллоджон Абдухафизович, ничего такого не замечала. Раньше иногда по ночам ноги тянули как будто. Болит бедро и внизу ноги икроножная мышца.

В таком случае узи вен нижних конечностей рекомендуется+ мрт поясничного отдела позвоночника, тазобедренные суставы если беспокоят можете сделать, если не болят, то малоинформативным будет снимок

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Усиливающаяся боль в икроножной мышце может иметь разные причины. МРТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава покажут , есть ли защемление нерва, есть ли межпозвоночная грыжу. МРТ или УЗИ икроножной мышцы можно не делать , если боль больше похожа на простреливающаю . Но если боль местная , есть боль, которая усиливается при надавливании , поднятии на носочки, или есть подозрение на мышечное повреждение, миозит, то можно сделать . УЗИ вен нижних конечностей нужно выполнить , чтобы исключить проблемы с застоем в нижних конечностей . С большей вероятностью это может быть защемление седалищного нерва , которое отдает боли в мышцы.

Нет ли изменения цвета конечности, отека?

Юлия Валерьевна, изменений нет.

На фоне лечения даже минимального улучшения не было?

Юлия Валерьевна, может если только чуть чуть.

Спасибо за уточнение. Иногда, особенно, если есть протрузия, грыжа, боль может не купироваться приемом обычных противоспалительных препаратов. В подобных случаях по результатам МРТ поясничного отдела могут рекомендоваться препараты для нейропатической боли, например габапентин или прегабалин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в икроножной мышце могут возникать на фоне рястяжения, дефицита эликтролитов, варикозно расширенных вен, атеросклероза и тд
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи вен нижних конечностей, а также сдать анализы: полный анализ крови, соэ, срб, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный, холестерин и его фракции, калий, кальций, магний.
Сдавали какие-то анализы? Судороги бывают?

Афсана Ровшановна, анализы пока не сдавала, судорог не было.

Поняла вас, в таком случае важно исключить расширение вен, нарушение кровообращения вследствие атеросклероза, а также исключить дефицит эликтролитов🙏🏼❤️боли в икроножной мышце не несут неврологический характер, учитывая, что лечение , которое аы перечислили вам не помогло🙏🏼

Афсана Ровшановна, а к какому врачу мне потом идти с этими результатами узи и мрт? Неврологу?

После сдачи анализов достаточно посетить терапевта при необходимости он сам вас отправит при необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте.Так как лечение НПВП, мильгаммой, Сирдалудом и Кеторолом не даёт эффекта, нужно срочно сделать МРТ поясничного отдела и УЗИ вен нижней конечности . Пока можно принимать по назначению врача Ксефокам 8 мг 1–2 раза в день после еды не дольше 5–7 дней, Мильгамму по 2 мл в день курсом 10 дней, Сирдалуд 2–4 мг на ночь. Не колоть Диклофенак и Кеторол одновременно с НПВП внутрь. Обратитесь к неврологу и сосудистому хирургу как можно скорее.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, коагулограмму, проверить кровь на дефициты - в первую очередь магния, железа и его депо ферритина, витаминов В - тиамина и пиридоксина- Мильгамма в ампулах содержит лечебные дозы тиамина, пиридоксина и кобаламина, как будет закрыт дефицит можно переходить на таблетированную форму - обычно это 5-максимум 10 инъекций. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.