Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3417099

Что вас беспокоит?

Псориатический артрит

Здравствуйте. У меня псориатический артрит, повышен срб и мочевая кислота. Каждый день принимаю нпвп и месяц пью сульфасалазин, на прием к врачу пойду позже. Болят стопы, плюс месяц назад начал болеть палец на руке. Приложу фото. Палец все хуже стал отекать, плюс есть покраснения, боль. Как уменьшить отечность с пальца, ничего не помогает. Может ли бы б такое, что он все больше отекает от судьфасалазина? Объясните, пожалуйста, что вообще с пальцем происходит?

31 год
10 Июля 2025·Просмотров: 378·Анонимный пользователь

Добрый день! Вероятно, сульфасалазин не оказывает должного эффекта, как базисный препарат в лечении псориатического артрита. Поэтому возможно у Вас случилось обострение в виде явлений артрита межфалангового сустава указательного пальца. Для снятия боли и воспаления врачи,в таком случае, рекомендуют прием НПВП, например, целекоксиб. Также возможно внутрисуставное введение ГКС( обсуждается на очном приеме с ревматологом). Далее также на очном приеме рассмотреть возможность смены базисной терапии, например, на метотрексат, который является первой линией терапии псориатического артрита. Перед приемом можно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, развернутый биохимический анализ, анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В,С, а также выполнить рентгенографию кистей, стоп, других болезненных суставов( если давность обследования больше года)

Подскажите еще, при ПСА тоже бывает скручивание пальцев? Или есть отдельный вид артрита, при котором сключиваются пальцы?
Как долго можно принимать целекоксиб?
И по поводу метотрексата
Он сильно действует на организм, Если пить его всю жизнь под контролем врача? Какие побочки есть от него?

Принятый ответ

При отсутствии должного лечения псориатический артрит приводит к агрессивным деформациям суставов. Каждый артрит может приводить к деформациям суставов, если его не лечить, как положено. Прием целекоксиб возможен до 10-14 дней, но лучше обсудить длительность приема с врачом очно.
Метотрексат может вызывать тошноту, слабость, рвоту-самые распространенные побочные эффекты, также может влиять на печень( как и другие препараты), но безопасность его приема контролируется регулярным лабораторным обследованием

Поняла, спасибо

Здравствуйте.

Это дактилит, одно из проявлений псориатического артрита, когда отекают суставы, сухожилия, связки пальца и он становится припухшим.

От сульфасалазина палец не отекает, наоборот, препарат направлен на снятие воспаления и замедление прогрессии заболевания. Нужно учесть, что сульфасалазин-препарат накопительного действия, его эффект мы оцениваем только спустя 3 месяца приема ПОЛНОЙ терапевтической дозировки, поэтому говорить об эффекте рано.

Сейчас, пока препарат накапливается в крови и не полностью раскрыл действие, можно искпользовать в дополнение курс НПВС, местно гели на основе НПВС

Спасибо за ответ. Получается, когда снимется воспаление или уменьшиться, то и палец станет прежнего размера?

Принятый ответ

Дактилит-это признак высокой активности заболевания. В ремиссии припухлость спадет и палец будет прежней формы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.