Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3417282

Что вас беспокоит?

Образование в яичнике. МРТ с контрастом нужно?

Здравствуйте! После беременности и родов появилось образование в правом яичнике 7мм. До этого никогда ничего не было подобного. Делала два узи после родов в разных местах, по узи говорят, что доброкачественное. Сдала все анализы на онкомаркеры, вроде все тоже хорошо (анализы и узи прикрепила, посмотрите, пожалуйста). Надо ли мне в таком случае делать еще МРТ с контрастом? Я аллергик, а после родов организм еще более чувствительный ко всему чужеродному, переживаю, что может быть аллергия на контраст.( Что в таком случае можно предпринять еще, чтобы точно убедиться и быть спокойной , что это точно доброкачественное образование или двух узи и анализов достаточно? Может возможно просто МРТ сделать малого таза без контраста, мрт без контраста покажет хорошо это образование? И может подскажете еще, пожалуйста, какова вероятность аллергии на контраст, вещество Мирадоскан?

Гастрит
33 года
10 Июля 2025·Просмотров: 806·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным на онкомаркеры изменений не выявлено. Все в пределах нормы . За яичники отвечают Са 125, Не4, РЭА, индекс HOMA
Не могли бы вы прикрепить протокол узи ? С какого года наблюдаете образование ?

Светлана Николаевна, здравствуйте) Я прикрепила узи фото и протокол вместе с анализами.
Появилось оно по первому узи в марте этого года 2025 после родов . Роды были в начале февраля.
Сделала еще узи в начале июне второе, его и прикрепила сюда, по размерам не изменилось ничего.

Ознакомилась . По узи выявлено образование правого яичника 6,7 на 5,4 мм. В заключении - вероятнее тератома . В такой ситуации рекомендовано проведение МРТ органов малого таза с контрастированием с целью точной этиологии кистозного образования и его размеров. Если по МРТ также будет описана картина наличия тератома, то даже несмотря на малые размеры, ее нужно удалить.
Учитывая нормы показателей по онкомаркерам , консультация онколога не требуется.
Аллергическая реакция чаще проявляется на повторное введение контраста

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным онкомаркеров у вас все в норме. Индекс ROMA у женщин в репродуктивном возрасте рассчитывать не нужно, но так как вам его рассчитали, он тоже у вас в норме.
По УЗИ если образование в яичнике, которое классифицируют как ORADS 2, что означает доброкачественное образование (<1% риск злокачественного процесса).
В таком случае рекомендован контроль УЗИ через 2-3 месяца
В случае изменения структуры, размеров, кровотока - проведение МРТ с контрастом обязательно.
Если же все останется в одной поре, либо уменьшится, то можно продолжить консервативную тактику в виде наблюдения.
На сегодняшний день убедительных данных за онкопатологию у вас совершенно нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
При подозрении на тератому (а так написано в заключении УЗИ) - МРТ с контрастом выполняется обязательно
Это поставит точку в плане оценки природы образования
Контрасты для МРТ с гадолинием имеют низкую вероятность развития аллергической реакции, в отличие от контраста для КТ
И МРТ с контрастом помимо низкого риска аллергической реакции не имеет как метод диагностики лучевой нагрузки

Владислав, спасибо большое) А обычное МРТ без контраста не подтвердит доброкачественность образования?

МРТ без контраста имеет гораздо меньшую информативность
На контраст для КТ видел аллергические реакции многократно
На контраст для МРТ - ни разу

Владислав, поняла , спасибо. Вообще вещество Мирадоскан хорошо переносится?

Это гадолиниевый контраст, как и писал выше переносится хорошо

Владислав, хорошо. Спасибо Вам большое

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ найденное образование трактуется как тератома - это доброкачественное образование . Но в подобном случае , при впервые выявленных образованиях малого таза, все-таки рекомендуют дообследование посредством МРТ малого таза с контрастом. Это достоверно позволит оценить природу находки и выработать дальнейшую тактику лечения/наблюдения.

Контрастное вещество для МРТ , как правило, не сопряжено с повышенным риском аллергических реакций (в отличие от КТ - контраста).

Принятый ответ

Здравствуйте

Следует обратиться к гинекологу хирургу, по узи оптсано подозрение на тератому. На приеме надо обсудить назначение мрт малого таза. Чаще делают с контрастом. Возможно он одобрит вариант и без контраста. Лечение обычно хирургическое.

Здравствуйте
По результату узи исследования выявлено образования яичника вероятнее всего тератома это доброкачественный процесс. Для адекватного дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и оценкой образования по шкале Orads. Далее по результатам МРТ обследования определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.