Что вас беспокоит?
45 лет, пременопауза, подбор ЗГТ
Здравствуйте. Мне 45 лет, год назад начались сбои в цикле - от 22 до 39 дней (по обильности обычные), раз 3 месяца обильно выходили большие сгустки, приливы были нечастые 2-3 месяца и прошли(сейчас уже полгода нет приливов). Менопаузы не страшилась, а сейчас вижу , что резко очень сильно состарилась кожа, много морщин появилось и дряблость. Добавилась ещё постоянная молочница и сухость. Последние месячные были на 54 день и еле заметные. Сразу на 4 день цикла сдала анализы. Недавно обнаружилась инсулинорезистентность. Анализы: ФСГ - 5,12 ЛГ - 5.95 ПРОЛАКТИН - 19.1 ЭСТРАДИОЛ - 138,1 КОРТИЗОЛ - 29 ВИТАМИН В цианоколабамин - 838 Холестерин- 5.21 Глюкоза - 5.26 Инсулин - 14.2 АЛТ - 28.9 АСТ - 26.8 Кальций - 2.43 Т4 свободный - 0.96 Ттг - 1.03 МНО (+ПТВ И ПТИ) - 0.90 проторомбиновое время - 10.3 сек, индекс по Квику - 112% Ферритин - 61,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Показатели анализов говорят о наступающей менопаузе. Если хотите начат прием ЗГТ я бы рекомендовала использовать эстражель 2 нажатия на кожу и во влагалище утрожестан 200 мг 1 раз в день с 14 по 25 день
Перед началом приема обязательно выполнить маммографию если не выполняли за последний год
Алина, благодарю за ответ. Маммографию делала апреле, все в норме. Как долго принимать эстражель и утрожестан?
такую схему можно принимать в течение 2-3 лет,затем можно перейти на оральный препарат фемостон 1\10
Эти препараты окажут положительное влияние на кожу и молодость в целом? Помогут убрать дряблость кожи?
Забыла добавить что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.
Принятый ответ
данные препараты содержат эстрогены, которые как раз положительно влиюят на внешность и общее состояние
Здравствуйте! Данные результаты анализов ФСГ и ЛГ в норме, при значениях выше 25 только говорит о наступлении климакса. Инсулинорезистентность так же влияет на нерегулярные менструации, делали ли УЗИ органов малого таза? Желательно сдать АМГ.
Да делала узи и мамиографию в апреле все в норме. Забыла добавить, что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.
Поэтому могут быть задержки менструации, так как один яичник, но по гормонам пока нет наступления климакса.
В таких случаях рекомендуется сдать ещё на 19-22 день мц прогестерон и эстрадиол. Возможно, низкий прогестерон и поэтому задержки менструации. В таких случаях рекомендуется использовать с 16 по 25 день мц или Дюфастон по 1т*2 раза в день или капсулы Утрожестан 300 мг один раз в день, в дополнении очень хорошим эффектом обладает витекс священный, помогает в нормализации цикла, поэтому рекомендуется назначение препаратов, содержащих витекс, например таблетки Мабэлль цикл по 2т *1 раз в день в течение 3-6 месяцев
Сейчас беспокоят приливы? Как часто?
Сейчас приливов нет.
Принятый ответ
Поэтому смысла нет давать Вам згт уже
Здравствуйте! Как часто сейчас беспокоят приливы? Как дела с эмоциональным фоном, как спите?
В целом по анализам ничего плохого, имеет место фаза менопаузального перехода, климакса ещё нет. Если противопоказаний для гормональной терапии нет, то лучше её принимать, так как она восполняет дефицит эстрогенов, тем самым защищает сердечно-сосудистую, костно-мышечную систему, улучшает качество жизни, даёт энергию и красоту. Серьезных хронических заболеваний нет? Не курите? Как часто возникает мигрень?
Елена, благодарю за ответ. Да бывают проблемы с засыпанием. Эмоциональный фон спокойный. Не курю. Вешу 67 кг, рост 164. Мигрень с аурой примерно раз в 2 недели. Головные боли 2-3 раза в неделю. Хочу подобрать ЗГТ для продления молодости кожи.
Забыла добавить что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.
Учитывая мигрень, самым оптимальным будет трансдермадьная схема гормональной терапии. Эстражель гель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и плюс Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Это самая современная и безопасная схема гормональной терапии. Только приём гормонов позволит оказать выраженных эффект, в том числе и косметический.
Перед началом приёма препаратов рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Этот же список обследований рекомендуется делать ежегодно.
Также хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс для поддержания организма, например, Менофен, Менсе, Эстровэл, Фамвиталь на 2-3месяца. Плюс магний по 800мг в сутки один месяц, затем по 400мг ежедневно длительно. Витамин Д по 2000ед постоянно. И мелатонин за 30 минут до сна в течение месяца
Кроме сосудов все делала. Всё в норме.
Принятый ответ
В таком случае оставить имя сделать только ЦДС и если всё хорошо, то можно начать прием гормональной терапии
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 2 Сентября 201928 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 15 Января 20202 ответа