45 лет, пременопауза, подбор ЗГТ — вопрос №3417503

Question

45 лет, пременопауза, подбор ЗГТ — вопрос №3417503

Анонимный пользователь

242 просмотра

10 июля 2025

Здравствуйте. Мне 45 лет, год назад начались сбои в цикле - от 22 до 39 дней (по обильности обычные), раз 3 месяца обильно выходили большие сгустки, приливы были нечастые 2-3 месяца и прошли(сейчас уже полгода нет приливов). Менопаузы не страшилась, а сейчас вижу , что резко очень сильно состарилась кожа, много морщин появилось и дряблость. Добавилась ещё постоянная молочница и сухость. Последние месячные были на 54 день и еле заметные. Сразу на 4 день цикла сдала анализы.
Недавно обнаружилась инсулинорезистентность. Анализы:
ФСГ - 5,12
ЛГ - 5.95
ПРОЛАКТИН - 19.1
ЭСТРАДИОЛ - 138,1
КОРТИЗОЛ - 29
ВИТАМИН В цианоколабамин - 838
Холестерин- 5.21
Глюкоза - 5.26
Инсулин - 14.2
АЛТ - 28.9
АСТ - 26.8
Кальций - 2.43
Т4 свободный - 0.96
Ттг - 1.03
МНО (+ПТВ И ПТИ) - 0.90 проторомбиновое время - 10.3 сек, индекс по Квику - 112%
Ферритин - 61,5

Возраст: 45

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит, инсулинорезистентность, мигрень

Вопрос закрыт

анализ

прилив

постоянная молочница

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 10 июля 2025

Гинеколог

Добрый день.
Показатели анализов говорят о наступающей менопаузе. Если хотите начат прием ЗГТ я бы рекомендовала использовать эстражель 2 нажатия на кожу и во влагалище утрожестан 200 мг 1 раз в день с 14 по 25 день
Перед началом приема обязательно выполнить маммографию если не выполняли за последний год

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Алина, благодарю за ответ. Маммографию делала апреле, все в норме. Как долго принимать эстражель и утрожестан?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 10 июля 2025

Гинеколог

такую схему можно принимать в течение 2-3 лет,затем можно перейти на оральный препарат фемостон 1\10

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Эти препараты окажут положительное влияние на кожу и молодость в целом? Помогут убрать дряблость кожи?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Забыла добавить что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 10 июля 2025

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Данные результаты анализов ФСГ и ЛГ в норме, при значениях выше 25 только говорит о наступлении климакса. Инсулинорезистентность так же влияет на нерегулярные менструации, делали ли УЗИ органов малого таза? Желательно сдать АМГ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Да делала узи и мамиографию в апреле все в норме. Забыла добавить, что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 10 июля 2025

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поэтому могут быть задержки менструации, так как один яичник, но по гормонам пока нет наступления климакса.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 10 июля 2025

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таких случаях рекомендуется сдать ещё на 19-22 день мц прогестерон и эстрадиол. Возможно, низкий прогестерон и поэтому задержки менструации. В таких случаях рекомендуется использовать с 16 по 25 день мц или Дюфастон по 1т*2 раза в день или капсулы Утрожестан 300 мг один раз в день, в дополнении очень хорошим эффектом обладает витекс священный, помогает в нормализации цикла, поэтому рекомендуется назначение препаратов, содержащих витекс, например таблетки Мабэлль цикл по 2т *1 раз в день в течение 3-6 месяцев

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 10 июля 2025

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас беспокоят приливы? Как часто?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Сейчас приливов нет.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 10 июля 2025

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Как часто сейчас беспокоят приливы? Как дела с эмоциональным фоном, как спите?
В целом по анализам ничего плохого, имеет место фаза менопаузального перехода, климакса ещё нет. Если противопоказаний для гормональной терапии нет, то лучше её принимать, так как она восполняет дефицит эстрогенов, тем самым защищает сердечно-сосудистую, костно-мышечную систему, улучшает качество жизни, даёт энергию и красоту. Серьезных хронических заболеваний нет? Не курите? Как часто возникает мигрень?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Елена, благодарю за ответ. Да бывают проблемы с засыпанием. Эмоциональный фон спокойный. Не курю. Вешу 67 кг, рост 164. Мигрень с аурой примерно раз в 2 недели. Головные боли 2-3 раза в неделю. Хочу подобрать ЗГТ для продления молодости кожи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Забыла добавить что в 21 год была удалена труба и яичник справа из за внематочной беременности.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 10 июля 2025

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Учитывая мигрень, самым оптимальным будет трансдермадьная схема гормональной терапии. Эстражель гель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и плюс Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Это самая современная и безопасная схема гормональной терапии. Только приём гормонов позволит оказать выраженных эффект, в том числе и косметический.
Перед началом приёма препаратов рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Этот же список обследований рекомендуется делать ежегодно.
Также хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс для поддержания организма, например, Менофен, Менсе, Эстровэл, Фамвиталь на 2-3месяца. Плюс магний по 800мг в сутки один месяц, затем по 400мг ежедневно длительно. Витамин Д по 2000ед постоянно. И мелатонин за 30 минут до сна в течение месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 июля 2025

Клиент

Кроме сосудов все делала. Всё в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Похожие вопросы по теме

Общий анализ мочи

1 ответ

22 июля 2019

Ольга, Дзержинск

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке

4 ответа

27 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

KREC при неонатальном скрининге ниже нормы

2 ответа

14 февраля 2025

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фибриноген расчётный в бедной тромбоцитами плазме 39 недель беременности

5 ответов

15 октября 2025

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

6 ответов

14 ноября 2025

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос